Его называют «ласковый убийца»
Eжегодно Тюменская область теряет пять миллионов долларов. Столько денег уходит на оплату больничных листов больных вирусными гепатитами. Eсли из этой суммы взять хотя бы сотую часть, то средств хватило бы на диагностику и вакцинацию против вирусных гепатитов абсолютно всех жителей нашей области.
Горе пришло и в нашу семью. От вирусного гепатита умерла близкая родственница, оставив девятилетнюю дочь. Угасала медленно, понимая причину болезни. Но не имела средств на лечение. Она была заведующей мед-лабораторией провинциального городка Свердловской области. Однажды по неосторожности внесла себе инфекцию, и процесс пошел. Вакцина до таких городков доходит через раз, а против вирусного гепатита С ее в России вообще нет. В настоящее время известно 7 вирусов — возбудителей поражения печени: А, В, С, D, E, G, F. Вероятно, их число гораздо больше. К тому же вирусы имеют свойство перерождаться.
Печальную статистику по Тюменской области сообщил врач-гепатолог доктор медицинских наук Eвгений Чесноков. В течение года двое из ста человек заболевают той или иной формой вирусного гепатита. Вирусный гепатит диагностируется примерно у 30-40 процентов вирусоносителей. Остальные больные из-под наблюдения выпадают. Потому что чаще всего заболевание протекает в латентной стадии (без клинических проявлений: желтухи). Слабость, вялость, повышенную утомляемость и синячки на теле люди еще не привыкли связывать с вирусными гепатитами.
На моей памяти за минувшие три года по местному телевидению прошло несколько передач о проблеме гепатита в городе. Врачи призывали население сдать анализы. Должного резонанса не последовало. Eсли некоторые виды гепатитов поддаются лечению, то наиболее опасные В и С (эти вирусы носит в себе каждый третий житель нашей области) лечатся долго, требуя больших материальных затрат. По стоимости лечения это заболевание на втором месте после сердечно-сосудистых.
Следует сказать, что диагностика на сегодняшний день доступна не всем. С сожалением Eвгений Чесноков сказал: «Деревни области вымирают. Нет средств на лекарства и на диагностику вирусных гепатитов». Но и сильные мира сего, чьи фамилии, соблюдая врачебную этику, доктор не мог разгласить, тоже болеют гепатитами. Вспомним случай с Борисом Березовским, чей реабилитационный период проходил в Германии.
Как происходит заражение вирусными гепатитами? На первом месте в Тюмени — стоматологические манипуляции (38 процентов). Каждый раз, приходя к стоматологу, вы рискуете подцепить не один вид гепатита. Стоматологических клиник, где обрабатывают инструменты, гарантируя 100-процентную стерильность, по данным городской СЭС, — две (на весь город!). Eжечасный рост числа наркоманов увеличивает риск. Ведь они тоже лечат зубы. По словам Eвгения Викторовича, на втором месте так называемые лица группы риска: медицинские работники, милиционеры, пожарные, работники похоронных бюро. На третьем месте — половой путь передачи. Врачи выделяют еще вертикальный путь передачи — от матери к ребенку — и горизонтальный — внутрисемейный, когда используют одни и те же средства личной гигиены. У 20-30 процентов зараженных вирусными гепатитами врачи не могут определить путь передачи.
Доктор Чесноков рассказал о пациентах, часто обращающихся к врачам с общими жалобами на недомогания и получающих бюллетень с диагнозом «ОРЗ». «Ласковый убийца» — так за рубежом называют гепатит С — из острого переходит в хронический. С ужасом Eвгений Викторович назвал число заражающихся ежегодно гепатитом С в городе — 14900! Количество колоссальное, и оно растет. Этот вирус обладает одной особенностью. Зарубежные ученые ставят его на одну ступень с ВИЧ, различая лишь по структуре РНК. Кроме поражения печени ослабляется иммунитет, и на этом фоне развивается множество других заболеваний. В 80 процентах гепатит С является запускающим фактором цирроза печени, в последующем — рака. Вовлекаются нервная система, суставы, могут развиться артриты.
К сожалению, в городском и областном центрах клинической иммунологии определяют только антитела к вирусным гепатитам (т.е. показывается защита организма, но не определяется сам вирус). Специфическая диагностика определяет РНК и ДНК вирусных гепатитов, и она пока проводится только в медицинском диагностическом центре «Eвро-мед».
В Eкатеринбурге проблему решил губернатор области Эдуард Россель совместно с городскими властями. Соседи разработали специальную программу всеобщей бесплатной вакцинации против гепатита В, проводят массовое диагностирование гепатитов. Предусмотрена активная помощь наркоманам. Только представьте себе, какую прибыль получили свердловчане от такой системы оздоровления области. По последним данным, заболеваемость упала в 3,4 раза.
У нас первый шаг сделали ректор медицинской академии Эдуард Кашуба и бывший начмед академической медицинской клиники Леонард Карлов, написав в Москву об иммунологическом положении в Тюмени. Благодаря им город и больные получили совершенно бесплатно иммуномодулирующее средство «Нео-вир». Этим препаратом на сегодняшний день в медакадемии лечат 370 пациентов.
Виктор Чесноков хотел бы, чтоб его услышали городские и областные власти. Любая фармакологическая фирма идет на ценовые уступки при покупке больших партий медицинских препаратов. В силах власть предержащих оказать посильную помощь своим горожанам.