Капля крови в обмен на нормальную жизнь
Идет какая-то непонятная агитация против прививок. Есть даже мамочки, которые, едва переступив порог, говорят: «Нам прививку не надо!» Они больше доверяют подружкам и статьям в Интернете. Такое ощущение, что жить в мире скучных научно доказанных фактов им не интересно…
«Будучи аспирантом, я пришел в педиатрическую клинику и увидел задыхающихся малышей, их матерей в панике: дети умирали один за другим, — вспоминает Александр Чучалин, главный терапевт и пульмонолог России, академик РАН. — Я был в шоке, спросил, что это за болезнь. Оказалось — муковисцидоз».
Наследственное заболевание, поражающее железы внешней секреции и вызывающее тяжелые нарушения в работе легких. В России десять тысяч жителей с таким диагнозом. Есть они и в Тюменской области.
— Теперь продолжительность жизни пациентов с муковисцидозом достигла 39 лет, но есть и долгожители. Например, в этом году в Москве лечился мужчина 64 лет, -говорит Александр Чучалин. -Прогрессу очень способствует неонатальный скрининг — массовое обследование новорожденных, когда по анализу крови выявляются пять тяжелых заболеваний, ведущих к инвалидности, в числе которых и муковисцидоз.
Названия этих болезней звучат непроизносимо и странно, а последствия — страшно. Но крайних проявлений всех пяти недугов можно избежать, если распознать их признаки сразу после рождения ребенка. Тогда у него будут хорошие шансы на полноценную жизнь.
— В первые сутки новорожденному ставят прививку от гепатита В. Конечно, если мать дает письменное согласие, — рассказывает Любовь Паршукова, заведующая отделением новорожденных N 1 тюменского перинатального центра. — Оно же необходимо и для других манипуляций: прививки против туберкулеза БЦЖ — на третьи сутки, и забора крови для анализа на наследственные заболевания -на четвертые сутки. Вот только четвертые сутки здоровый ребенок и его мама уже имеют право проводить дома, выписавшись.
Впрочем, даже те ребятишки, которые задержались в роддоме на четыре дня вместо трех, не всегда сдают анализ.
— Женщины отказываются от скрининга — им кажется, что так они защищают нарожденного от боли и неприятных ощущений, -печально признает врач. — Когда мамы пишут отказ, то главных аргумента всегда два. Первый: у нас в семье таких болезней не было. Но это, конечно, ни от чего ребенка не гарантирует. А второй звучит так: «Посмотрите, он же такой маленький! Может, потом. Когда подрастет…»
Но, по словам Любови Паршуковой, страхи напрасны. Во время анализа специально обученная медсестра производит забор крови скарификатором — тоненькой иглой, чтобы можно было выдавить капельку крови на специальный тест-бланк.
— Многие дети при этом даже не плачут, — говорит Паршукова. — А чтобы уменьшить неприятные ощущения, мама в этот момент может держать ребенка на груди: анализ берется на голодный желудок, но поступление минимального количества молока на нем не отразится, зато сосательный рефлекс позволит выделиться серотонину — гормону радости — и ребенок не почувствует боли. Еще можно капнуть в ротик несколько капель раствора глюкозы определенной концентрации — ребенок начнет причмокивать, как будто ему дали вкусную-превкусную конфетку. Это тоже дает хороший обезболивающий эффект. И вообще, это кратковременная процедура, занимающая буквально несколько мгновений. Женщины же соглашаются на прививки, хотя там тоже игла.
Впрочем, с прививками тоже не все гладко. По словам Паршуковой, в сентябре из 536 ребятишек в ее отделении 74 остались без БЦЖ — по решению мам.
— Но это еще не самые плохие цифры, — говорит врач. — Мы проводит разъяснительные беседы, растолковываем, что туберкулез передается воздушно-капельным путем и заразиться можно даже от случайно оказавшегося рядом человека. На многих аргументы действуют. А вот от прививки против гепатита В 112 отказов. Эти цифры примерно одинаковы из месяца в месяц. От гепатита В отказываются процентов 40 матерей, мотивируют тем, что гепатит передается половым путем и через кровь, значит, заразиться им ребенок не может. Вообще, идет какая-то непонятная мне агитация против прививок. Есть даже мамочки, которые, едва переступив порог, говорят: «Нам прививку от гепатита В не надо!» Они больше доверяют подружкам и статьям в Интернете, написанным непонятно кем. Такое ощущение, что жить в мире скучных научно доказанных фактов им не интересно, а вот в мире, где жестокие врачи хотят поставить их детям вредные прививки, они чувствуют себя матерями-героинями.
Правда, не все мамочки-отказницы категорически настроены против прививок. Опыт Любови Паршуковой показывает, что многие из них опять же руководствуются принципом «он еще такой маленький», а через месяц-другой соглашаются с доводами врачей-педиатров из городских поликлиник и все же прививают детей.
Только с неонатальным скринингом такой принцип — суть зло. Например, при гипотиреозе, если выявить болезнь вовремя и начать лечение в первые дни жизни, интеллект ребенка сохранится практически в полном объеме. А если упустить драгоценное время, это приведет к серьезным повреждениям психики и нервной системы. То же касается и остальных четырех заболеваний.
***
фото: