Хриплый голос — повод сходить к врачу
Интересно, как мы порой узнаем об изъянах своего организма совершенно случайно. Например, Максим Швадчин долгое время не обращал внимания, что разговаривает глухим сиплым голосом, полагая, что это просто индивидуальная особенность.
— Я не чувствовал в глотке никаких посторонних новообразований. Не было такого момента, чтоб стало труднее разговаривать, — до сих пор удивляется Максим. — В общем, я не придал значения тому, что голос изменился. Ведь простой рабочий, не эстрадный певец и не диктор телевидения! Но когда я проходил медкомиссию на получение водительского удостоверения, врач назначил обследования, а потом выяснилось, что на моих голосовых связках выросла какая-то фиброзная папиллома и не дает им смыкаться.
… Как рассказали врачи, медкомиссии нередко выявляют различные заболевания, проходящие почти бессимптомно, но потенциально представляющие опасность для носителя. Принимать меры нужно было срочно, но в Ноябрьске Максиму Швадчину помочь не могли, потому и направили в Тюмень, где уже появилось необходимое для операции оборудование.
— В нашем стационаре за год получают помощь примерно 35-40 пациентов с таким же диагнозом, как у Максима, — говорит Александр Рудзевич, заведующий лор-отделением второй областной больницы. — Примерно половина приезжает из населенных пунктов юга области или из ЯНАО. В общем, оттуда, где качественную хирургическую лор-помощь получить или сложно, или вовсе невозможно. Поэтому для местных жителей не всегда находится свободное окно, и на плановые операции им приходится становиться в общую очередь. Тем не менее, мы стремимся помочь всем. Например, что касается доброкачественных новообразований на голосовых связках, они очень опасны, потому что часто превращаются в злокачественные. Вне зависимости от размера, их стараются удалять как можно скорее после обнаружения. Нередко бывает, что новообразование обнаруживают, когда оно уже стало раком, а это — проблема совсем другого масштаба.
… По словам специалиста, фибро-папиллома на голосовых связках образуется из-за чрезмерного их напряжения — у людей так называемых голосовых профессий — или из-за влияния вредных факторов, в первую очередь, курения. Еще этот недуг гораздо чаще встречается у жителей мегаполисов, чем у деревенских обитателей. Из чего врачи делают вывод о влиянии загазованного воздуха. За последние пять лет в регионе количество пациентов с таким диагнозом значительно выросло. В Тюмени воздух чище не становится, и, по сравнению с тем, что было пятнадцать лет назад, на операционный стол стало попадать в два-три раза больше пациентов.
Те несчастные, кому не посчастливилось подвергнуться удалению новообразования на голосовых связках еще четыре года назад, наверняка вспоминают об этом с трепетом. Процедура проводилась на пациенте, остающемся в сознании, только под местной анестезией. От человека требовалось вытянуть язык и раскрыть горло, одновременно сопротивляясь немного притупленному рвотному инстинкту, в то время как врач одной рукой держал зеркало, а другой при помощи специального инструмента — выкусывателя — удалял папиллому.
— Больной в любой момент мог непроизвольно сглотнуть или дернуться, что приводило к травматизму, — говорит Александр Рудзевич. — Чересчур осторожный хирург часто не мог удалить новообразование полностью, а это означало риск рецидива. В то же время слишком смелые хирурги то и дело вырезали папилломы вместе с кусочком голосовой связки, что, конечно, не шло на пользу пациентам. В особенности тем, для кого голос — неотъемлемая часть сценического или телевизионного образа.
… К счастью для Максима и других пациентов с тем же диагнозом, нынче операции делают под эндотрахеальным наркозом. Погружать оперируемого человека в сон, избавляя от необходимости держать рот открытым, позволило новое эндоскопическое оборудование, приобретенное при поддержке областного департамента здравоохранения. В частности, опорный эндоларингеальный ларингоскоп -так называется хитрый аппарат, позволяющий врачам получить доступ прямо к голосовым связкам спящего пациента, не травмируя слизистой и не делая никаких надрезов. При помощи него хирурги проводят операции столь филигранно, что даже такая маленькая папиллома, как у Максима, не представляет для них проблемы.
Вся процедура, вместе с погружением пациента в сон, заняла у врачей минут 25. Причем, дольше всего хирурги искали то положение ларингоскопа, в котором им открывался бы оптимальный вид на голосовые связки и конкретно папиллому. А затем уже в считанные минуты аккуратненько срезали опасный нарост.
— Мы практически в ста процентах случаев добиваемся полного восстановления голоса, — с гордостью отмечает Александр Рудзевич. — В первые сутки он остается еще хрипловатым, но вскоре начинает звучать, как до заболевания. Придя в себя после наркоза, пациент может и говорить, и есть. А вскоре и вовсе отправляется домой. Но главное, что опасность онкологии для него минует.
***
фото: Идет операция;В лор-отделении ОКБ N 2.