Отставить атмосферное давление. Давайте займемся своим
Обостряется ли гипертония весной? Как бороться с этим заболеванием? В чем его причины? На мои вопросы ответила терапевт, кардиолог клиники «Доктор Арбитайло» Эльвира Кузнецова.
— Эльвира Газинуровна, по данным Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины, около 40 процентов россиян в возрасте от 18 лет имеют повышенное артериальное давление. В чем причина?
— Существуют предрасполагающие факторы: это возраст, то есть чем старше человек, тем выше риск возникновения артериальной гипертензии. Наследственные факторы — если есть гипертония у мамы или у папы, риск возникновения гипертонии у ребенка выше. С возрастом масса тела увеличивается, это тоже является предрасполагающим фактором, вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия.
— Какой образ жизни надо вести, чтобы избежать риска появления гипертонии?
— Существуют определенные рекомендации. Это 30 минут аэробной нагрузки в день. Можно и умеренные нагрузки, и интенсивные. Все зависит от того, как вы хотите тренироваться. Это может быть ходьба, скандинавская ходьба, велосипед, теннис, плавание, йога, даже простой фитнес. Нагрузки должны присутствовать ежедневно или хотя бы пять дней в неделю.
— Правда ли, что гипертония долгое время может себя никак не проявлять?
— Совершенно верно. Очень часто мы наблюдаем такую гипертонию в молодом возрасте. Eсть такое понятие — артериальная гипертензия у молодых лиц. Это повышение порога нормального давления у лиц моложе 50 лет. Очень часто такое заболевание протекает бессимптомно. Это очень опасно. Давление может влиять на работу центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, почек, глаз, сосудов. Поэтому чем раньше будет выявлена гипертония, тем лучше прогноз для такого пациента. Часто у молодых людей трудоспособного возраста в работе присутствуют стресс, ненормированный рабочий день, ночные смены. Все это списывается на плохое самочувствие, а нужно просто начать следить за давлением.
— Почему гипертония помолодела? Может быть, это тоже связано с гаджетами?
— Сложно сказать. Гипертония наблюдается у 15 процентов граждан моложе 50. Из них у десяти процентов это симптоматическая, вторичная гипертония вследствие заболевания каких-то других органов. Eсть риски у женщин, принимающих оральные контрацептивы, которые тоже могут вести к повышению давления. Риску также подвержены молодые мужчины, принимающие стероиды, которые увеличивают мышечную массу. Я бы добавила еще и эти факторы риска к перечисленным ранее.
— Правда ли, что гипертония обостряется весной?
— Артериальная гипертензия — это всесезонное заболевание. Мы не можем сказать, что оно будет обостряться весной или осенью, как бронхиальная астма. Контролировать давление необходимо круглый год. Eсли мы говорим о каких-то сезонных моментах, то это лето, когда повышается температура воздуха, когда организму не хватает воды. Eсть исследования, касающиеся влияния метеорологических факторов на гипертонию. Это температура, влажность. Но это не значит, что нужно следить за атмосферным давлением. Лучше следите за своим давлением. Механизм возникновения артериальной гипертензии очень сложный. Влияет на это множество систем организма. Но говорить о сезонности заболевания нет смысла.
— Как бороться с гипертонией?
— В первую очередь ее надо выявить. Eе надо начать контролировать. Чем раньше мы ее выявим, тем лучше. Чем лучше мы будем контролировать ее, тем лучше. В первую очередь, когда заходит речь о лечении, встает вопрос об образе жизни. Например, если пациент снижает массу тела, то давление нормализуется. Стоит ограничить потребление поваренной соли — меньше пяти граммов в день. Уже доказано, что при этом давление снижается на пять миллиметров ртутного столба. Затем может назначаться медикаментозное лечение. Но это очень индивидуально. Назначается оно после приема врача.
— Eсть ли зависимость между высоким давлением и повышенным холестерином?
— Eсть ли корреляция, не могу сказать. Гипертония вызывает риски развития ишемической болезни сердца, инфарктов, инсультов. У нас есть определенные шкалы, по которым мы определяем риски. Сюда входят и возраст, и пол, и холестерин, и наличие такого фактора, как курение. Взаимосвязь есть, и за этим всем надо следить.
— Влияет ли алкоголь на развитие гипертонии?
— Да, злоупотребление алкоголем — это фактор риска.
— А если человек не злоупотребляет, но просто употребляет алкоголь?
— По последним рекомендациям алкоголь допускают. По количеству это примерно 125 миллилитров вина в неделю. Но вообще лучше отказаться от алкоголя совсем.
— Что делать, если таблетки перестали помогать?
— Бывают такие ситуации. Довольно частые. Гипертония — это хроническое заболевание, на нее влияют и вирусные инфекции, и болевой синдром. То, что таблетки перестали работать, не бывает. Бывает недостаточно дозы, недостаточно количества препаратов или наоборот — их слишком много. Тогда необходима коррекция. Последнее время очень часто задают вопрос, как COVID влияет на гипертонию? При заражении вирусом происходит интоксикация организма, повышение температуры. Поэтому нужен более тщательный контроль. Исключаем кофеино-содержащие препараты, алкоголь и обращаемся к врачу.
***
фото: Терапевт Эльвира Газинуровна Кузнецова.