В поиске формулы долголетия
Один из дней гуманитарной недели в Тюменском государственном университете посвятили вопросам здравостроения
Eсть известное выражение Марка Твена: «Eдинственный способ сохранить здоровье — есть то, что не любишь, пить то, что не нравится, и делать то, чего не хочется делать». Эта формула сегодня претерпевает некоторые изменения, хотя в истинности ей отказать трудно. Вместе с тем человечество начинает осознавать, что как раз если ешь, пьешь, а особенно делаешь не то, что любишь, это приведет тебя к тоске и болезням. Нужен иной способ, основанный на личном выборе, понимании, зачем нам здоровье, что оно такое и почему важно его сохранять.
Eсли точнее, сегодня нужно искать пути «построения здоровья». И понимание, кто его должен строить. Во-первых, сам человек (ведь здоровье и тело его), во-вторых, его работодатель (ведь здоровый человек — основа бизнеса), а еще государство (ведь благополучие и экономика государства зависят от того, насколько здоровы его граждане).
Снижение доли трудоспособного населения, рост социальных расходов для лиц старше 65 лет заставляет государство думать не только о повышении продолжительности здоровой жизни, но и выстраивании системы, с помощью которой возможно продлить эту здоровую жизнь. Николай Карякин, доктор медицинских наук, ректор Приволжского исследовательского медицинского университета, в докладе «С чего начинается здоровье: индивид — общество — государство» поделился видением, как такую систему создать. Необходимо, чтобы человек, осознавший, почему ему важно быть здоровым, с помощью специалистов и результатов исследований мог получить некую программу развития индивидуального здоровья (ПРИЗ), следование которой увеличит продолжительность активной и здоровой жизни.
В основе системы — осознанность, поэтому так важны образовательные проекты, учебные модули по основам строительства своего здоровья на всех уровнях, с раннего возраста. Для взрослого населения тоже нужно предусмотреть возможность получения знаний о том, что такое здоровье, как его выстроить и сохранить. Со стороны государства потребуются усилия по созданию системы, в которую заинтересованный человек может обратиться за исследованиями и получить тот самый ПРИЗ. В Приволжском университете такую систему — пилотный проект по здоровьесбережению — пробуют организовать.
Я представляю ее так: в некий кабинет или учреждение («центр управления здоровьем») приходит человек, желающий отсрочить возрастные изменения, позволить себе дольше работать и полноценно жить. Специалист по сопровождению здоровья (им может быть и не медик, но имеющий соответствующий уровень компетенций сотрудник центра) назначает исследования, в том числе и медицинские, по результатам которых определяется уровень здоровья, после чего составляется программа.
Тут, конечно, возникает много вопросов, как этой программе следовать, потому что, например, даже рекомендации по результатам диспансеризации, которую новая система не отменяет, не всегда удается выполнить -это бывает затратно как по финансам, так и по времени. Как сделать систему рабочей и востребованной? Самое сложное — изменить сознание человека, привыкшего вырабатывать свой ресурс, пока тело не остановит его конкретной и трудноустранимой поломкой. Ведь именно так многие привыкли жить: превозмогая, ставя интересы дела выше себя. Как быть? И систему здравостроения — «мое здоровье как мой проект», для которой потребуется много разного рода ресурсов, сложить, кажется, проблематично.
Да, много вопросов, как раз от тех задумывающихся и лояльных 40-50-летних и дальше, выросших в другой парадигме. Как заметил докладчик, проще всего со студентами первых курсов, они знают, что витамины принимать нужно, анализы сдавать, чтобы понять, как работает тело, тоже, спорт и прочие составляющие здорового образа жизни им не только знакомы, многие строят свою жизнь по принципам ЗОЖ. Забавно, как раз подобные установки молодых очень мало устраивают работодателей, потому что эти индивиды умеют ценить себя и свое здоровье. Ведь на все выдается самый важный ограниченный ресурс -время, которое нужно распределить, ну и финансы имеют значение. Конечно, если есть четкое понимание, для чего беречь и строить здоровье, тогда и время, и возможности найдутся, а вопросов много потому, что, как верно заметил Николай Карякин, нет у нас инструкции по применению самого сложного, совершенного и единственного в своем роде механизма -человека. «Мы можем его починить, а вот как за ним ухаживать?»
Тему выстраивания личного здоровья продолжил сооснователь и председатель совета директоров медицинской компании «Доктор рядом» Максим Чернин. Eго лекция была посвящена философии здоровья лидера — человека, от которого зависит будущее команды в целом. Управление здоровьем лидера находится «на стыке медицины, психологии, менеджмента и экзистенционализма». Цель — не продлить жизнь вообще, а обеспечить возможность реализации конкретного замысла в конкретных исторических условиях. Максим представил модель трехконтурной системы управления здоровьем. Первый контур — это контур восстановления (реактивный), его онтология «быть-как-прежде», цель — вернуть систему в ранее достигнутое состояние равновесия через постановку диагноза, лечение и реабилитацию, результат — отсутствие болезни, возврат к норме. В целом это онтология пациента, того, кто слушает и терпит. Второй контур — поддержания, он скорее превентивный; его онтология «быть-в-форме», то есть проводить чекапы, скрининги, вакцинацию, базовые велнес-практики с целью не допустить выхода из коридора здоровья, отсрочить спад. Успехом во втором контуре считается стабильность ключевых биомаркеров, половозрастные нормы. Третий контур — созидания (проактивный), и здесь человек выстраивает свое здоровье, тренирует резильентность (способности работать со стрессами, выдерживать удары судьбы), работает с экзистенциональными смыслами, развивает нейропластичность, использует практики биохакинга. Цель — сдвинуть пределы системы, развивать аллостаз (способность достигать нового стабильного состояния), расширение горизонта. Индивид третьего контура ясно видит, чего он хочет достичь, проектирует пути к достижению цели с помощью трансформации тела, души, разума, духа. Это уже онтология проектировщика, его успех — способность выполнять задуманное, а не только необходимое.
Контуры не отменяют друг друга, но логика системы задается из контура номер три. От Homo sapiens к Homo curans — «человек мыслящий» становится «человеком заботящимся», и такой человек — лидер, который ведет за собой. «Лидер владеет всеми тремя типами темпоральности, но именно третий контур отличает его как субъекта истории, а не объекта обстоятельств. Лидер сегодня — Homo curans. Человек, чья основная функция — забота (о бизнесе, команде, семье, миссии, будущем, смысле). Но нельзя заботиться о внешнем, не заботясь онтологически о внутреннем инструменте заботы — о себе: «Мое нездоровье угрожает всему проекту».
Без «самостроительства» сложно справиться с вызовами времени, уверен Максим Борисович. Например, исследование Майкла А. Фримана из университета Сан-Франциско, посвященное кризису психического здоровья в предпринимательском сообществе, показало, что примерно половина предпринимателей в течение жизни страдают от СДВГ, биполярного расстройства и множества зависимостей.
Завершился философско-здравостроительный день панельной дискуссией «Контексты и характерные черты новой индустрии здоровья», участники которой рассуждали о том, что у нас в стране выстроена индустрия болезни, деятельность врача нацелена на то, чтобы лечить болезнь. А чье дело сформировать в систему формирующуюся индустрию здоровья? Как принудить человека быть здоровым? Возможно ли это? Вопросов много. Однако же хорошо, что находятся люди, задающие их.
Галина Женихова
***
фото: