Здоровье начинается во рту
Некоторые к стоматологу идут, когда боль уже не дает спать. Пришел, залечил дырку, забыл до следующего раза. А если я скажу, что этот подход устарел и может быть опасен для всего организма?
Чтобы разобраться, как здоровье зубов связано с благополучием всего тела, мы поговорили со стоматологом-ортопедом Олжасом Чариповым, который принимает пациентов в своей клинике «Фиксдент» на улице Эрвье.
Олжас встретил нас с улыбкой в светлом и уютном кабинете. «Знаете, люди часто воспринимают нас, стоматологов, как мастеров по устранению поломок, — говорит он, — принесли зуб, починили, унесли. Но на самом деле мы — первые, кто может заметить системные сбои в организме».
Олжас объясняет: «Глубокий кариес — это постоянный очаг воспаления. Как тлеющая торфяная кочка в лесу. При жевании, при чистке зубов миллионы бактерий с этой «кочки» попадают в кровоток. Некоторые из этих бактерий, например Streptococcus, любят оседать на стенках сосудов и даже на створках сердечных клапанов, увеличивая риск заболеваний. Разумно перед любыми плановыми операциями проходить полную санацию у стоматолога. Это вопрос безопасности».
Но бывает и обратное, когда проблема организма бьет по зубам. «Очень показательная история -хроническая заложенность носа. Ко мне часто приходят пациенты, которые дышат ртом из-за гайморита или искривленной перегородки. У них почти всегда повышен риск кариеса. Почему? Потому что пересыхает слизистая, а слюна — наш главный защитник. Она омывает зубы, нейтрализует кислоты. Мы, конечно, лечим следствие, но всегда объясняем, что нужно искать и причину — идти к лору».
А еще бывает, что причина дискомфорта в челюсти или даже лицевых болей находится совсем не во рту. Олжас, который специализируется на ортопедии, часто видит такие случаи. «Челюсть — не отдельная кость, она подвешена на мощном «гамаке» из мышц, который тянется от висков до ключиц, -рассказывает он. — Неправильный прикус, старые пломбы или отсутствие зубов нарушают баланс всей этой системы. Челюсть смещается, мышцы пытаются ее удержать и перенапрягаются. Пациент чувствует боль в висках, шее, ушах и думает на мигрень или остеохондроз. А нужно просто заменить одну пломбу или откорректировать прикус. Внимание к функциональности — чтобы было и красиво, и физиологично. Иначе мы создаем пациенту новую проблему вместо решения старой».
Вот представьте, вам поставили пломбу, и она всего на полмиллиметра выше, чем нужно. Микроскопически! Но для организма это как камешек в ботинке. Сначала просто натирает, а потом меняется походка, начинает болеть колено, потом спина… Так и здесь, одна некорректная реставрация запускает цепную реакцию — перегруз зубов, их стирание, спазм мышц, щелчки в суставе. «Мы называем это дисфункцией ВНЧС, и лечить это долго и сложно. Поэтому надо делать точно и на совесть с первого раза», -говорит доктор Чарипов.
Особенно это касается имплантации. «Имплант — это не живой зуб, у него нет природной амортизации. Eсли при протезировании допустить ошибку и дать на него чрезмерную нагрузку, это грозит периимплантитом — воспалением кости. Имплант может не прижиться. Поэтому мы никогда не торопимся на этом этапе. Сначала тщательная диагностика на 3D-томографе, потом идеально спланированное положение импланта, и только затем коронка, которая будет гармонично работать со всем прикусом. Это кропотливая работа команды из хирурга, ортопеда и зубного техника».
Как же пациенту понять, что работа сделана качественно? «Когда выходите из кабинета, проведите языком по новой пломбе или коронке. Все должно быть идеально гладко, как будто так и было. Никаких шероховатостей, заусенцев, ощущения ступеньки. Новый зуб не должен казаться инородным телом или мешать. А десна вокруг должна оставаться такого же здорового розового цвета, не кровоточить. Eсли что-то не так — это повод сразу вернуться к врачу. Мы всегда просим об этом, ведь лучше устранить малейший дискомфорт сразу».
Самый частый вопрос, который слышит Чарипов, — как не разориться на стоматологии? Он советует… регулярно тратить деньги на профилактику. Посещение раз в полгода для осмотра и профессиональной гигиены обходится в разы дешевле, чем лечение запущенного пульпита, а уж тем более восстановление разрушенного зуба. «Мы всегда говорим пациентам: приходите, когда ничего не болит. Мы просто посмотрим, почистим, дадим совет».
Олжас Чарипов также советует не бояться задавать вопросы своему врачу и получать второе мнение. «Хороший специалист всегда покажет вам снимки, объяснит план лечения и его альтернативы. Eсли что-то смущает — консультация у другого доктора вполне нормальна! И будьте осторожны с акциями «все включено». Каждый рот уникален, и лечение должно быть персонализированным. Слишком низкая цена часто скрывает компромиссы в качестве материалов или экономию времени врача. Мы уверены, что честная цена за качественную работу — это часть уважения к пациенту».
Что же делать дома? Помимо двухразовой чистки, доктор Чарипов советует тщательно очищать промежутки между зубами, потому что кариес начинается именно там. Нить или ирригатор — девайс номер один. Ирригатор — отличная вещь, особенно для обладателей брекетов, коронок или имплантов. А вот гнаться за самой дорогой электрической щеткой не обязательно. Обычной щетки с щетиной средней жесткости и правильной техники чистки вполне достаточно, говорит врач.
А еще он просил напомнить, что рот — это начало пищеварения, это важная часть иммунитета и лимфатической системы, это центр коммуникации через улыбку. «Наша работа — помочь выстроить систему здоровья, где крепкие зубы — ее надежный фундамент», — говорит стоматолог Чарипов.
ФОТО ВИКТОРИЯ ВОЛКОВА
***
фото: Олжас Чарипов и пациент Роман Волков.