Полис ОМС: ламинировать и сгибать разрешается!
В Тюмени и по всей России держатели полисов обязательного медицинского страхования разделились на две категории — те, у кого документ нового образца, и те, у кого старого. Не пора ли привести их к общему знаменателю?
На вопросы «Тюменского курьера» отвечает заместитель директора по медицинскому страхованию ТФОМС Тюменской области Наталия Путина.
— Полис старого образца будет действовать до тех пор, пока вы не обратитесь за его заменой, -объясняет она. — Никаких конкретных сроков замены полисов Федеральным законом не установлено, и в принципе вы можете использовать его столько, сколько захотите. С 1 мая 2011 года в соответствии с ФЗ от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» началась выдача полисов нового образца. До 2011 года полисы ОМС печатали страховые медицинские организации и самостоятельно определяли их внешний вид. Но не редки были случаи, когда человек мог иметь полисы сразу в нескольких регионах. А такого быть не должно: полис ОМС — так же, как паспорт, один. Теперь каждого потенциального держателя полиса проверяют в Федеральном фонде ОМС, а документы потом присылают в его город из Москвы.
… Однако новый документ пришелся по душе не всем, кто его использует. Главная претензия тюменцев — размер. В поликлиниках мне не раз случалось слышать, как пришедшие на прием жалуются:
— В паспорт как раньше не положишь — слишком велик. И в медкарту не засунешь — углы торчат. Мне когда выдавали, сказали что сгибать ни в коем случае нельзя! И ламинировать нельзя! Как же его тогда до больницы донести?
— Что касается размеров полиса. Этот вопрос беспокоит всех россиян, — отвечает возмущенным гражданам Наталия Путина. -Сейчас на территории нашей области полис ОМС представлен в форме бумажного бланка формата А 5 со штрих-кодом. Это соответствует форме, разработанной федеральным фондом обязательного медицинского страхования. Однако и складывать полис, и даже проклеивать ему серединку скотчем можно! Только с ламинированием есть небольшая проблема — с обратной стороны полиса оставлены десять строк для заполнения информации о страховых медицинских организациях, которая вносится в графу на оборотной стороне полиса. А значит, что ламинировать можно только с одной стороны — лицевой.
… Впрочем, тюменцы, похоже, не торопятся менять выбранные раньше страховые компании. В нашей области их сейчас работает четыре: «Югория-Мед», «СОГАЗМЕД», «Капитал Медицинское страхование» и «САНА». Но для клиентов разница между ними невелика.
— ТФОМС Тюменской области в рамках своих полномочий формирует рейтинг страховых компаний. Каждый застрахованный может ознакомиться с ним на нашем сайте. Но процент людей, меняющих одну страховую компанию на другую, действительно, очень низок, — рассказывает Путина. — Как правило, человек выбирает ту, к которой привык — например, в которой был раньше застрахован, когда полис оформил. Еще большую роль играет близкое расположение офиса компании к месту проживания или работы — чтобы было недалеко идти писать заявление. В любом случае, ни одна компания не имеет преимущества перед другой: все они работают только в том спектре услуг, который гарантирует обязательное медицинское страхование.
Задуматься о смене страховой компании стоит тем тюменцам, которые по различным причинам оказались застрахованы в компаниях из других субъектов. В Тюменской области в соответствии с территориальной программой государственных гарантий пациенты получают по полису ОМС больший спектр медицинских услуг — в том числе и высокотехнологичную медицинскую помощь.
… Но есть и те, кто вовсе не торопится получить полис ОМС. По словам Наталии Путиной, молодые мамы часто ходят со своим чадом по врачам, не имея на руках этого документа — им просто некогда. Так вот, в большинстве представленных в Тюмени страховых компаний есть услуга — социальный выезд на дом. Она позволяет молодой маме, которой не на кого оставить ребенка, или пожилому человеку, которому тяжело ходить, пригласить страхового агента к себе и все документы оформить на месте.
— А еще хотелось бы напомнить, что при смене фамилии или места жительства тоже нужно менять полис ОМС, — подводит итог Наталия Путина.