Космический робот поправит ваше здоровье
Рассказывая о новейших хирургических приспособлениях, я не раз сравнивала их футуристический вид с начинкой космических кораблей — декорацией фантастических фильмов. Но когда речь заходит о «роботе да Винчи», не сделать еще раз отсылку к космическим технологиям просто невозможно.
Подготовка к операции
А все потому, что роботизированная хирургическая система «Da Vinci» создана учеными НАСА именно для оказания медицинской помощи космонавтам в космосе. Вы только представьте, в нашей тюменской м едсанчасти «Нефтяник» стоит настоящий космический прибор! Возможно, предок той роботизированной медицинской камеры, которую показывали в фильме «Прометей». Если, конечно, предположить, что в будущем такие штуки изобретут.
Врачи медсанчасти подошли к вопросу рекламы «робота да Винчи» очень осторожно и некоторое время журналистов в операционную не пускали. Оно и понятно. Когда некие операции делаются впервые, поневоле начинаешь немножко поддаваться суевериям: как бы посторонние люди не сглазили и работу, и пациента. В смысле, заразу в операционный зал не принесли. Но после четырех успешных проб, профессор Александр Зырянов, руководитель урологического центра, дал разрешение на допуск зрителей.
— «Робот да Винчи» может оперировать на всех участках человеческого тела: грудная полость, брюшная полость… Где угодно! -говорит главный врач МСЧ «Нефтяник» Иван Попов. — Но мы отдельно ценим его как помощника при работе в сложных анатомических зонах. Например, при хирургии малого таза. Там нужна филигранная точность, так что применение роботизированных технологий — это один из наиболее современных методов лечения пациентов урологического профиля. С него мы и решили начать.
Впрочем, выбор этого направления не означает, что пациенты с другими проблемами никогда не смогут лечь под нож механического хирурга. «Робот» стоит около 100 миллионов рублей, и логично предположить, что использовать его станут по максимуму. Просто, не все сразу.
Кстати, подобный выбор обусловлен еще одной причиной. В России «роботов да Винчи» всего 22, включая тюменского. Оперировать при их помощи начали восемь лет назад, и первый подобный опыт (именно по части урологи) в нашей стране имел профессор Александр Зырянов из Екатеринбурга. Теперь он и его ученик Алексей Пономарев работают в МСЧ «Нефтяник» — оперируют и заодно обучают местных врачей.
… Наркоз, стерильность и тишина — это, пожалуй, единственное, что осталось неизменным. Все остальное происходит иначе. Например, над пациентом завис металлический спрут, щупальца которого замотаны в полиэтилен.
«Робот да Винчи» — «четырехрукий» автомат. С компьютерной точностью и выверенностью движений он будет выполнять все манипуляции. А хирург может вовсе не прикасаться к пациенту, проводя операцию за консолью, управляющей манипуляторами робота. Консоль даже можно вынести в другое помещение, тогда хирургу не обязательно будет обрабатывать руки и надевать халат.
Александр Зырянов.
Катя Христозова
Впрочем, в «Нефтянике» все установлено в одном помещении. Александр Зырянов лично готовит пациента к операции. Возможно, когда-нибудь столь плотного вмешательства от главного хирурга не потребуется, но пока только две полноценных хирургических бригады готовы для работы с «да Винчи» профессор продолжает следить за действиями подчиненных: технология проведения такой операции отличается от всего, что они знали раньше. Даже укладка пациента на операционный стол производится иначе. Что уж говорить о самом оборудовании, которое настраивается и калибруется под каждого пациента индивидуально.
Но когда робот вступает в дело, это производит неизгладимое впечатление — как будто огромный спрут простирает свою власть над пациентом. Тут главное помнить, что каждое действие робота точно повторяет движения кисти хирурга. А врач, благодаря камере на одном из «щупалец» «да Винчи», видит полную 3D-реконструкцию пространства.
Хирургическая операция на предстательной железе считается у урологов высшим пилотажем -здесь нужна ювелирная точность. Если ненароком повредить проходящий рядом нерв или мелкий сосуд, то со своей, говоря деликатно, мужской функциональностью пациент может распрощаться навсегда. Поэтому и нужен робот, который с микронной точностью вырезает у больного злокачественную опухоль: через небольшие надрезы вводит внутрь телекамеру и три манипулятора. Хирург управляет ими, глядя в специальный окуляр. Кроме джойстиков для рук в роботе предусмотрены и педали для ног. Никаких широких разрезов и болезненных швов. Если при классической открытой операции пациент теряет до одного литра крови, то в нашем случае 50-100 миллилитров — меньше, чем при донорской кроводаче.
— Аппарат всегда точен, не знает усталости и при нем исключается так называемый человеческий фактор, — отмечает Александр Зырянов. — Все это плюс малоинвазивность технологии позволяют пациенту сохранить высокое качество жизни, а это один из основных критериев эффективности применения любой медицинской технологии.
… Пообщаться с 70-летним пациентом из Ялуторовска, которого оперировали в нашем присутствии, мы, конечно, не могли — он спал, погруженный в наркоз. Но за пару дней до того прооперировали другого нашего земляка Анатолия. Диагноз был тот же — злокачественная опухоль предстательной железы.
— Одним из первых пациентов «робота да Винчи» я стал случайно, — смущенно признается мужчина. — Просто приехал на обследование в «Нефтяник», а заведующий отделением познакомил меня с профессором Зыряновым. После осмотра профессор тут уже предложил сделать роботизированную операцию, объяснил, чем это лучше, и я согласился. Ничуть не жалею! На следующий день после нее я уже смог встать или присесть, сильных болей не было. А скоро меня выписывают.
***
фото: