Хриплый голос — повод сходить к врачу
![](https://tm-courier.ru/wp-content/uploads/2020/08/765124.jpg)
Интересно, как мы порой узнаем об изъянах своего организма совершенно случайно. Например, Максим Швадчин долгое время не обращал внимания, что разговаривает глухим сиплым голосом, полагая, что это просто индивидуальная особенность.
— Я не чувствовал в глотке никаких посторонних новообразований. Не было такого момента, чтоб стало труднее разговаривать, — до сих пор удивляется Максим. — В общем, я не придал значения тому, что голос изменился. Ведь простой рабочий, не эстрадный певец и не диктор телевидения! Но когда я проходил медкомиссию на получение водительского удостоверения, врач назначил обследования, а потом выяснилось, что на моих голосовых связках выросла какая-то фиброзная папиллома и не дает им смыкаться.
… Как рассказали врачи, медкомиссии нередко выявляют различные заболевания, проходящие почти бессимптомно, но потенциально представляющие опасность для носителя. Принимать меры нужно было срочно, но в Ноябрьске Максиму Швадчину помочь не могли, потому и направили в Тюмень, где уже появилось необходимое для операции оборудование.
— В нашем стационаре за год получают помощь примерно 35-40 пациентов с таким же диагнозом, как у Максима, — говорит Александр Рудзевич, заведующий лор-отделением второй областной больницы. — Примерно половина приезжает из населенных пунктов юга области или из ЯНАО. В общем, оттуда, где качественную хирургическую лор-помощь получить или сложно, или вовсе невозможно. Поэтому для местных жителей не всегда находится свободное окно, и на плановые операции им приходится становиться в общую очередь. Тем не менее, мы стремимся помочь всем. Например, что касается доброкачественных новообразований на голосовых связках, они очень опасны, потому что часто превращаются в злокачественные. Вне зависимости от размера, их стараются удалять как можно скорее после обнаружения. Нередко бывает, что новообразование обнаруживают, когда оно уже стало раком, а это — проблема совсем другого масштаба.
… По словам специалиста, фибро-папиллома на голосовых связках образуется из-за чрезмерного их напряжения — у людей так называемых голосовых профессий — или из-за влияния вредных факторов, в первую очередь, курения. Еще этот недуг гораздо чаще встречается у жителей мегаполисов, чем у деревенских обитателей. Из чего врачи делают вывод о влиянии загазованного воздуха. За последние пять лет в регионе количество пациентов с таким диагнозом значительно выросло. В Тюмени воздух чище не становится, и, по сравнению с тем, что было пятнадцать лет назад, на операционный стол стало попадать в два-три раза больше пациентов.
Те несчастные, кому не посчастливилось подвергнуться удалению новообразования на голосовых связках еще четыре года назад, наверняка вспоминают об этом с трепетом. Процедура проводилась на пациенте, остающемся в сознании, только под местной анестезией. От человека требовалось вытянуть язык и раскрыть горло, одновременно сопротивляясь немного притупленному рвотному инстинкту, в то время как врач одной рукой держал зеркало, а другой при помощи специального инструмента — выкусывателя — удалял папиллому.
— Больной в любой момент мог непроизвольно сглотнуть или дернуться, что приводило к травматизму, — говорит Александр Рудзевич. — Чересчур осторожный хирург часто не мог удалить новообразование полностью, а это означало риск рецидива. В то же время слишком смелые хирурги то и дело вырезали папилломы вместе с кусочком голосовой связки, что, конечно, не шло на пользу пациентам. В особенности тем, для кого голос — неотъемлемая часть сценического или телевизионного образа.
… К счастью для Максима и других пациентов с тем же диагнозом, нынче операции делают под эндотрахеальным наркозом. Погружать оперируемого человека в сон, избавляя от необходимости держать рот открытым, позволило новое эндоскопическое оборудование, приобретенное при поддержке областного департамента здравоохранения. В частности, опорный эндоларингеальный ларингоскоп -так называется хитрый аппарат, позволяющий врачам получить доступ прямо к голосовым связкам спящего пациента, не травмируя слизистой и не делая никаких надрезов. При помощи него хирурги проводят операции столь филигранно, что даже такая маленькая папиллома, как у Максима, не представляет для них проблемы.
Вся процедура, вместе с погружением пациента в сон, заняла у врачей минут 25. Причем, дольше всего хирурги искали то положение ларингоскопа, в котором им открывался бы оптимальный вид на голосовые связки и конкретно папиллому. А затем уже в считанные минуты аккуратненько срезали опасный нарост.
— Мы практически в ста процентах случаев добиваемся полного восстановления голоса, — с гордостью отмечает Александр Рудзевич. — В первые сутки он остается еще хрипловатым, но вскоре начинает звучать, как до заболевания. Придя в себя после наркоза, пациент может и говорить, и есть. А вскоре и вовсе отправляется домой. Но главное, что опасность онкологии для него минует.
***
фото: Идет операция;В лор-отделении ОКБ N 2.