Гони корь в дверь— она в окно
Краснуха в Тюмени не регистрируется последние четыре года, зато недавно было три случая кори.
В зарубежной командировке заразились двое студентов ТВВИКУ. А во время отдыха в Таиланде, на острове Пхукет, подхватил болезнь семимесячный ребенок, который не был привит в силу возраста (вакцинация начинается с 12 месяцев). Eго родители не заболели, потому что имели иммунитет.
Эти три случая показательны: во-первых, как и большинство заражений в прошлые годы, они — привозные. Во-вторых, болели те, кто не привит.
Для справки: в 2017 году в Тюмени зафиксировали только один случай заболевания корью. Но единичные пациенты в этом и прошлом годах — результат повальной вакцинации, причиной которой стала эпидемия. В 2015 году зарегистрировано 18 случаев кори, заболели девять взрослых и девять детей (три ребенка в возрасте до года). Половина всех заразившихся — граждане Кыргызстана. В 2014 году — 46 случаев кори, 15 взрослых и 31 ребенок; «нулевой пациент» также побывал за рубежом.
— Многие тюменцы ездят за границу на отдых или по делам. К нам тоже приезжают граждане других стран, чаще всего на заработки. Эти перемещения создают риск привнесения инфекции, — объясняет Галина Шарухо, главный санитарный врач области. — Конечно, в Тюмени местным жителям в рамках национального календаря делают прививки. Но из стран ближнего зарубежья приезжают люди со своим иммунным статусом, и все непривитые местные оказываются в опасности.
Похожая ситуация наблюдается во всех регионах России, но особенно в тех, где проходит государственная граница. Поэтому на днях в Тюмени состоялось региональное совещание, в ходе которого глобальную ситуацию с заболеваемостью корью и краснухой обсудили 150 специалистов — как отечественных, так и из стран СНГ. Встреча прошла в научно-исследовательском институте краевой инфекционной патологии.
Как отметила, открывая мероприятие, Галина Шарухо, для инфекции границ не существует.
— Мы должны понимать, что завозные случаи кори и краснухи неизбежны: люди будут и дальше выезжать из страны, это необходимо по разным причинам, — заявила она. — Для нас же важно не допустить распространения инфекции в регионах, должен быть сформирован коллективный поствакцинальный иммунитет.
Наталья Логинова, заместитель директора областного департамента здравоохранения, подчеркнула, что график иммунизации детского населения в Тюменской области жестко контролируется. А при необходимости принимаются все меры и в отношении взрослого населения. — Оказалось, что справиться с корью и краснухой не так просто, как с оспой или полиомиелитом, — признал Эдуард Кашуба, заведующий кафедрой инфекционных болезней ТюмГМУ. — По-прежнему есть страны с очень высокой заболеваемостью.
По его словам, искоренение кори во всем мире приходится отодвигать не в первый раз: когда-то освободить земной шар от этой инфекции наивно рассчитывали к началу нынешнего века, теперь — к 2025 году. Но, скорее всего, и этот план вряд ли будет реализован.
Сейчас Роспотребнадзор опять предупреждает о сложной эпидемической ситуации с корью в Eвропе: самые крупные вспышки зафиксированы в Италии, Румынии, Германии и Украине. Но регистрируется завоз болезни из Великобритании, Франции, Финляндии, Индии, Малайзии, Китая. А также Казахстана, Узбекистана и других стран Ближнего Зарубежья.
Для России страны СНГ в этом плане представляют наибольшую угрозу, так как поток миграции к нам оттуда больше, чем из стран Eвропы. А всеобщую бесплатную вакцинацию от кори во многих из бывших братских стран давно отменили.
Казалось бы, в России-то с вакциной проблем нет — прививают бесплатно, в поликлиниках. Но число людей, не защищенных от кори и краснухи, год от года растет. Во-первых, есть немало родителей, которые отказываются от прививок для своих детей. Во-вторых, взрослые забывают, что эффективность еще в советские времена поставленной вакцины с годами снижается — срок иммунной защиты истекает, ее требуется обновлять.
.Краснуха передается воздушно-капельным путем и очень заразна, но опасна в первую очередь для беременных женщин (вызывает пороки развития плода). Корь тоже чрезвычайно заразна и часто дает опасные осложнения: пневмонию, отит, слепоту, поражение слуха, умственную отсталость. Порой на ее фоне развивается коревой энцефалит (поражение головного мозга). И хотя взрослые переносят это заболевание тяжелее, чем дети, корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире.
Несколько лет назад депутаты Госдумы, обеспокоенные ситуацией, даже выдвигали радикальную инициативу — не принимать в школы и детсады без прививок от кори и полиомиелита. Но законопроект принят не был.
Остается надеяться на сознательность родителей — возможно, растущее количество случаев кори заставит их трезво посмотреть на вещи. Ведь прививки перестают делать, когда болезнь почти исчезает и бояться становится как бы нечего. Eсли же болезнь возвращается, скоро ее снова начнут опасаться. А врачи сделают все, чтобы привить как можно больше детей и взрослых, создать коллективный иммунитет.