Кошмар на улице Яблонь
О правильном кипятке, щекотке для вируса и жутко опасной лягушке-путешественнице может знать только врач-инфекционист.
Рассказ о прелестях дачной жизни от Анны Бельтиковой, доцента кафедры инфекционных болезней, кандидата медицинских наук, врача-инфекциониста областной инфекционной больницы, получился не для слабонервных.
Хотя начиналось все вполне невинно.
— Анна Александровна, люди в белых халатах — белоручки?
— Они трудоголики. Eсли надо работать 12 часов — будут работать. Eсли надо без выходных и без праздников — будут без выходных и без праздников. Уж если выбрал профессию врача, настраивайся на тяжелую работу. Пациенты неидеальны, в больницу привозят и бездомных. Независимо от того, как больной выглядит и пахнет, врач обязан оказать ему помощь. Поэтому врачей вряд ли можно отнести к категории белоручек. Но оперирующим — хирургу, гинекологу, стоматологу — руки надо беречь. Поэтому, копаясь в земле, врач обязан работать в плотных перчатках.
— На даче вы моете руки как врач или как обычные люди?
— Нас обучают технологии мытья рук. У тех, кто давно в профессии, особенно у инфекционистов, есть определенный пунктик на чистоте. Бывает, руки намыливаешь не один и даже не два. Когда это повторяется пятый раз, понимаешь, что речь идет уже не о чистоте, а о неврозе. Поэтому с собой договорилась, что, поработав с землей, вначале мою руки под проточной водой, потом один или два раза с мылом. Дополнительно использую влажные салфетки. Eсли есть ранки, обрабатываю антисептиком.
— Многие считают, что колодезная вода — чудесная вещь, кипятить ее — только портить.
— Eсть такой миф: если воду из колодца прокипятишь, из нее уйдет энергия. Не раз к нам поступали люди, которые, испив колодезной воды, вовсе не энергию получали, а диарею. Дачные участки у большинства небольшие — четыре-шесть соток. Туалеты там стоят выгребного типа, они дешевые, их не надо чистить, вызывать ассенизаторскую машину. Ямы, конечно, неглубокие, метра полтора-два, до водоносных слоев не доходят. Но весной многие участки затоплены. И если водоносный горизонт находится неглубоко, то все, что скопилось в дачных туалетах, может попасть в колодец. Поэтому весенний период — самый опасный для кишечных инфекций. В это время в больницу поступают пациенты с клиникой энтероколита, выраженными проявлениями диареи и высокой температурой. Был у нас однажды в инфекционном стационаре пациент даже с брюшным тифом. Он как раз во время весеннего половодья пил из колодца. В общем, желательно, чтоб питьевой колодец находился как можно дальше от туалета.
Вирусные инфекции в колодезной воде встречаются реже, у колодца закрытый контур, а вирусы устроены так, что им надо как можно чаще менять хозяина. Eсть и еще одна инфекция, которая хорошо сохраняется в воде, — гепатит А. Среди острых гепатитов он занимает первое место, часто имеет водный путь распространения и хорошо сохраняется при низких температурах. Многие думают, что колодезная вода студеная, там все вирусы погибают. Неправда. Вирус гепатита А, энтеровирусные инфекции прекрасно сохраняются в замороженном состоянии, поэтому если они попали в водоносный горизонт, то их легко привезти с собой с дачи.
— Но если колодезную воду прокипятить, то все болезнетворные бактерии умрут?
— Eсли хотите быть абсолютно уверенными, воду надо кипятить не минуту, а пять. Электрические чайники, к которым мы привыкли, с этим не справятся. Вода для безопасности должна быть не просто кипяченой, а вареной. Раньше ее называли переваренным кипятком.
— Когда пойдет первая зелень — салаты, лучок, — можно вздохнуть спокойней?
— Большинство дачников убеждены, что слегка пополоскал зелень или овощи — и достаточно. Они же экологически чистые. Один профессор-гепатолог назвал такое полоскание щекоткой для вируса, оно для него не опасно. Поэтому надо обрабатывать всю траву, которую собираете, промывать проточной водой, но не из колодца. Я обычно любой овощ, помидор, огурец, листья салата намыливаю детским или хозяйственным мылом, а потом смываю. Так, по крайней мере, будете защищены не только от аскаридоза, но и от инфекций, которые могут переносить собаки (токсокароз, эхинококкоз). Eсли собака пробежала мимо ваших грядок, повиляла грязным хвостиком, то инфекции, которые она с собой носила, могут остаться на листьях. Eсть и бродячие кошки, которые разносят токсоплазмоз. Так что если правильно зелень или овощи не обработать, то здравствуй токсоплазмоз или аскаридоз.
Хотя паразиты — создания уникальные. Мы с ними как инь и янь, у нас тысячелетнее взаимодействие. В эпидемиологии есть версия, что homo sapiens развился до современного состояния только благодаря им, они тренировали иммунитет человека.
— А когда пойдут ягоды и яблоки, уж они-то висят высоко, значит, безопасны?
— Но над ними летают птички. А они кормят клещей. И если кто-то наивно полагает, что на его даче никогда не было клещей, то глубоко ошибается. Клещи, которые спали всю зиму, просыпаются жутко голодными. Стараются заползти на все, что движется, на все, что теплое. А птицы питаются, как правило, на земле, на них может заползти клещ. Полетела она дальше с этим клещом, как в сказке про лягушку-путешественницу. Напившийся клещ отвалился и упал прямо вам в огород. Кроме того, птички могут переносить орнитоз, который передается воздушно-капельным путем. Опасными на даче могут быть споры грибов (совсем не тех, которые съедобные), они прекрасно зимуют в старой листве. Поэтому листву надо убирать в перчатках и в маске. Опасно и ходить босиком. В почве живут споры столбняка. Конечно, большинство от него в раннем детстве прививается, но ревакцинацию надо проходить раз в десять лет. Редко кто за этим следит…
— Как вы, зная это все, вообще ездите на дачу?!
— Привыкаешь. Мой муж говорит, что мы никогда не сможем поехать, например, в Азию, там столько инфекций и гельминтозов… Но лучше знать, чем не знать. Кто предупрежден, тот вооружен. Eсть даже такие карты путешественников, на которые нанесены не достопримечательности, а болезни, которыми можно заразиться в этом регионе.
— Получаете ли вы на даче или в поездках какое-то удовольствие?
— Конечно (смеется). Когда хожу по дорожкам и дышу свежим воздухом. Но надо быть аккуратными всегда и везде.
ФОТО ИЗ ЛИЧНОГО АРХИВА
***
фото: И грядки могут таить опасность;;Анна Бельтикова.