Через тернии к хирургии
Анна Михайловна М.* мечтает стать хирургом, но пойдет работать участковым терапевтом в поликлинику — мерить давление и температуру. Что она при этом будет чувствовать — неважно. Клятву Гиппократа никто не отменял.
Однако кажется очевидным, что система, задуманная для улучшения качества подготовки специалистов, в случае с Анной Михайловной дала сбой.
До 2016 года выпускники медицинских вузов не могли лечить людей, пока не пройдут интернатуру и ординатуру под руководством опытных коллег. После систему модернизировали, интернатуру отменили.
Eсли выпускник мечтал о карьере участкового терапевта или педиатра, для него все складывается наилучшим образом: сразу по окончании шестого курса он может идти работать. Тем, кто мечтает об узкой специализации, нужно пройти ординатуру.
Вернее, попасть в ординатуру, что теперь в разы труднее. Анна Михайловна не смогла.
— Правда ли, что, не отработав год в поликлинике, быть зачисленным на бюджетное место в ординатуру практически невозможно?
— Новоиспеченному специалисту не запрещено сразу поступать в ординатуру. Но таковы условия приема, что некоторые абитуриенты имеют несравнимо более высокие баллы для поступления. К примеру, за стаж работы терапевтом дают от ста до ста пятидесяти баллов! Чтобы вчерашнему студенту набрать столько, нужен красный диплом, стаж работы медсестрой, стаж работы с корона- вирусной инфекцией, статьи (желательно индексируемые Scopus или Web of Science), волонтерские часы, патенты, грамоты и т.д. Я начала ходить на дежурства в хирургическое отделение с летней практики первого курса, на втором курсе меня взяли на мою первую Всероссийскую олимпиаду по хирургии, на четвертом курсе мне повезло посетить Хирургический съезд в Москве, на пятом я устроилась медсестрой в хирургическое отделение. Но этого оказалось недостаточно. Так что я, как и большинство моих однокурсников, пойду работать участковым терапевтом, чтобы стать более конкурентоспособной в приемную кампанию 2022 года.
— Возможно, опыт терапевта даст вам еще какое-то преимущество, кроме дополнительных баллов?
— Преимущества есть, если ты планируешь обучаться в ординатуре по специальности, близкой к терапевтической (эндокринология, кардиология, гастроэнтерология и т.д.). Для будущего хирурга поликлиника — это шаг назад, так как больше нет возможности дежурить в стационаре, контактировать с прооперированными больными и отрабатывать практические навыки.
— Какие вообще этапы нужно пройти молодому врачу, чтобы перейти к практике?
— Eсли говорить об участковом терапевте, то достаточно диплома специалиста и свидетельства об аккредитации. Eсли речь идет о практике во время обучения, то это зависит от самого студента. Большинство преподавателей и врачей стационара позволяют ходить с ними на дежурства в свободное от учебы время, чтобы почувствовать специальность изнутри.
— Говорят, что врач — это одна из лучших профессий для эмиграции. Не было ли мыслей уехать в другую страну?
— В большинстве развитых стран образовательный стандарт отличается от принятого в РФ, поэтому часто диплом, полученный у нас, за рубежом недействителен, и его надо подтверждать или получать дополнительные сертификаты. Например, чтобы иметь право работать врачом в США, помимо российского диплома, необходимо сдать сложнейший экзамен USMLE. Я недостаточно глубоко разбираюсь в этой теме, всегда хотела работать в Тюменской области.
— Какая система входа в профессию была бы идеальной?
— Я считаю, что более грамотной и лояльной по отношению к будущему специалисту была прежняя система, не позволяющая выпускнику медицинского вуза приступить к работе без интернатуры или ординатуры. Когда с университетской скамьи студент переходит на одну из кафедр и минимум еще год ходит хвостом за врачом, перенимая его опыт, знания и навык работы с пациентами, и только потом начинает работать самостоятельно.
От редакции. Пять лет назад, когда система только вводилась, мы писали о том, что одна из ее целей — насытить кадрами поликлиническое звено. Сейчас уже можно утверждать, что задача выполнена.
Но если вам кажется, что ваш новый участковый терапевт недостаточно живо интересуется вашими анализами мочи, возможно, это несостоявшийся офтальмолог или травматолог-ортопед. Или хирург, учившийся шить сосуды.
*Имя изменено.