Дума на пятнадцатом круге
Первое после каникул заседание областной Думы имеет солидную — в 27 пунктов — повестку дня. Начали, как водится, с главного — обсуждения исполнения областного бюджета. Камнем преткновения в этом весьма специфическом вопросе стало недовыполнение бюджета в социальной сфере. Депутаты и пытались определить, почему это произошло, как этого избежать в дальнейшем и нет ли здесь нарушения областного закона? На эту сторону дела обратил внимание депутат Плавник и потребовал создания комиссии по нарушениям закона при исполнении бюджета. Депутаты смягчили его резковатую формулировку, но комиссию все-таки создали.
Депутат Панасенко, врач из Заводоуковска, обратила внимание, что зарплата медикам задерживается не один месяц, и предложила впредь не допускать долгов по социальной сфере. Депутат Бугаев обратил внимание на неравное содержание школьников в разных районах (он привел пример Калининского и Тюменского районов, но, наверное, есть и другие подобные расхождения). Депутат Клепалов напомнил, что по здравоохранению бюджет выполнен на 73 процента, и поинтересовался ролью комитетов социальной сферы в формировании бюджета, а председатель комитета социальной защиты администрации области Воробьев обратил внимание всех на задержки выплаты пенсий, что, при наших пенсиях, уж вовсе ни у кого не найдет понимания, и сказал, что планируемая добавка в 7 миллиардов рублей при потребности в 14 (до конца года) — это не выход. Говорилось и о том, что положение сейчас достаточно напряженное и проколы в социальной сфере могут дорого обернуться. Надо просчитать, сколько нужно средств, чтобы успокоить население, -предложил депутат Бугаев.
А когда депутат Угрюмов предложил поискать механизм укрепления бюджета, то в ответ не без ехидства прозвучало: «Механизм есть — восстановить производство».
Другой большой и важный вопрос думской повестки — о территориальном фонде медицинского страхования. Прямо скажем, докладчику — исполнительному директору областного фонда Владимиру Кретинину — пришлось нелегко. И даже то, что он показал блистательное знание ситуации с медстрахом в области, отвечая без сбоя на самые каверзные вопросы и приводя «без шпаргалки» любые цифры, — даже это не расположило к нему некоторых депутатов.
Одну из претензий высказал председатель Думы Николай Барышников: «Мы уже пятый раз обсуждаем медицинское страхование!..» А мне кажется, да хоть десятый, если этого требуют интересы дела. Речь ведь идет, во-первых, о деле совершенно новом не только для области, но и для страны, и вот тут-то действительно еще надо искать и отлаживать механизм. А во-вторых, закон о медицинском страховании все равно придется исполнять, и болезненная реакция на выступление директора фонда производит впечатление предвзятости, хотят этого депутаты или нет.
Выяснилось, что в области 56 процентов населения подпадает под категорию «неработающие». Расчет средств на его обслуживание и на работающих тоже не пришелся по вкусу председательствующему, равно как и общие затраты на одного клиента лечебного учреждения, как предложения по переменам в правлении фонда.
Тут самое время сказать о том, что на Думе вновь возник вопрос о медицинском страховании в Тюмени — наш город пытается выйти в автономное плавание. Настораживает лишь, что 22 территории области успешно внедряют закон и прекрасно уживаются с ТФОМС, а вот Тюмень — нет. Так кто идет не в ногу — областной фонд с районами или Тюмень с ее собственным мнением?
По сути, с пониманием отнеслись к проблемам, высказанным руководителем ТФОМС, лишь депутаты-врачи. Именно они говорили, что негоже Тюмени заниматься экспериментами, когда речь идет об исполнении закона, когда прежде всего надо учитывать интересы населения, а не поддаваться амбициям. Что требования исполнительного директора чаще всего вполне справедливы, сказала Eкатерина Панасенко, сама работающая с областным фондом. Что внедрение полной программы медицинского страхования сегодня нереально. Что, конечно, необходима система контроля за качеством медицинского обслуживания и ее могут осуществлять страховые компании.
Дума не без споров, но все-таки приняла территориальную программу медицинского страхования населения.
Завтра Дума продолжит свою работу.