Медицинская сестра рекомендует
Подведены итоги премии имени академика Савицкого, которая присуждается самым талантливым специалистам в области онкологии. В этом году лучшей в своей номинации признана Валерия Ткачук, старшая медицинская сестра отделения опухолей молочной железы и кожи Медицинского города.
Удивительно, но в детстве Валерия мечтала стать биологом. Но подруга убедила ее подать документы в медицинский колледж -так сказать, за компанию. Девушку приняли. С красным дипломом она пришла на работу в Медицинский город. Правда, мечту не оставила, позже получила высшее биологическое образование. Но во время учебы твердо поняла: как бы она ни любила животных, помогать людям ей нравится больше.
— Я сама выбрала отделение опухолей молочной железы и кожи, хотя и понимала, что работа здесь будет психологически сложной, — рассказывает Валерия. — Долгое время здесь были одни женщины, сейчас добавилось направление рака кожи, появились пациенты-мужчины.
Для женщины столкнуться с раком груди — невероятный стресс. На плечи медсестер ложится не только уход, но и психологическая поддержка. Став старшей медицинской сестрой, Валерия Ткачук поняла, что сотрудникам тоже часто нужна помощь — они отдают энергию пациентам, и важно поддерживать друг друга, чтобы ресурс восполнялся.
Участвовать в конкурсе Ткачук убедила главная медицинская сестра Eлена Тарасова, которую Валерия Викторовна называет главным идейным вдохновителем всех коллективных начинаний. На конкурсе ею представлена модель сестринского ухода с элементами fast track (ускоренная реабилитация) после хирургических вмешательств.
— У пациентов после выписки часто возникают вопросы по уходу за ранами. Мы запустили анкету и поняли, что информация просто не систематизирована. Что-то забывается, что-то пациент не услышал — в итоге возникают сложности. Я собрала команду из медицинских сестер четырех хирургических отделений, и мы приступили к разработке алгоритма; получилось четыре этапа. Каждый этап подразумевает беседы с пациентами по вопросам правильного восстановления и предотвращения осложнений. После все тщательно проверяли наши врачи, — поясняет Валерия Викторовна.
Первый этап проводится в момент госпитализации. Пациенту объясняют, какие процедуры его ждут, дают рекомендации по питанию (до и после операции) и режиму дня. Для этого на постах сестер подготовлены информационные кейсы. Второй этап посвящен допустимой физической активности в зависимости от объема оперативного вмешательства. Беседа проводится либо через два часа после операции, либо на следующий день. Как раз, когда пациент будет порываться встать с постели, а это, на минуточку, тоже нужно сделать правильно. Дополнением являются индивидуальные занятия по дыхательной гимнастике. Она полезна после любых заболеваний, а при полостных гинекологических операциях особенно.
Третий этап, наверное, самый сложный — правила ухода за раной. Eсли ухаживать за стандартным швом не так сложно, то, например, при установке колостомы или трахеостомы обучение необходимо. Перед выпиской правила повторяют, отвечают на вопросы, выдают памятки и номер телефона поста медсестры; это четвертый этап. Предусмотрен и еще один этап — работа с родственниками.
— Мы полностью перестроили работу медицинских сестер четырех отделений по этой системе, и она уже дала результат, — говорит Валерия Викторовна. — Сначала пациенты реагировали негативно, не понимая, зачем нужны нововведения. Мол, люди и так в стрессе до и после операций. Сейчас, когда все привыкли, пациенты сами задают вопросы и охотно идут на контакт. А еще в Медицинском городе появилось отделение реабилитации после онкозаболеваний, где работают психолог, специалисты ЛФК и массажа. Мы работаем вместе, их помощь неоценима.
На конкурсе разработка тюменских медсестер была высоко оценена экспертами, которые отобрали четыре проекта из сотен. Но победу присудили все-таки не они, а сами пациенты — общественным голосованием.
— Работа в системе здравоохранения требует постоянного обучения. Работаешь с пациентами, а потом над собой. Причем и этого часто недостаточно. Именно поэтому мы и беремся за собственные проекты и участвуем в конкурсах. Главное достоинство профессии — помогать людям, это ко многому обязывает, — уверена Валерия Ткачук.
***
фото: Валерия Ткачук.