Глаза боятся— офтальмолог лечит
Во всех развитых странах две основных проблемы, две ведущие причины слепоты. Первая — глаукома, вторая -возрастная макулярная дегенерация сетчатки глаза.
— При глаукоме страдает зрительный нерв из-за повышения внутриглазного давления, — объясняет врач-офтальмолог высшей категории, заведующая отделением приема взрослого населения областного офтальмологического диспансера Наталья Курзаева. -Глаукома развивается незаметно, центральное зрение долго сохраняется, а периферическое зрение постепенно сужается. Когда этот островок становится совсем маленьким, человек обращается к врачу, но бывает уже поздно. Само внутриглазное давление никакими симптомами не сопровождается. В советской системе здравоохранения была отлажена система профосмотров: всем после сорока лет в обязательном порядке измеряли внутриглазное давление. Eсли выявить внутриглазное давление вовремя, можно избежать глаукомы и сохранить зрение до самой старости. Сейчас система профосмотров так жестко не регламентирована, но чаще всего глаукома выявляется именно на них.
Что касается возрастной дегенерации сетчатки, продолжает Наталья Сергеевна, тут первым делом пациент теряет центральное зрение: плохо видит текст, шитье, вязание и так далее. В центре поля зрения появляется слепое пятно, а периферическое зрение, наоборот, сохраняется.
Глаукома более управляемый процесс, если ее обнаружить вовремя и если пациент ответственный — то можно зрение сохранить. А при возрастной макулярной дегенерации сетчатки, несмотря на лечение, центральное зрение прогрессивно ухудшается.
— Глаукома молодеет?
— Точно нет. Зрение по большей части все-таки зависит от наследственности и меняется с возрастом, а врожденная глаукома — это очень редкое явление, где-то один на 50 тысяч случаев.
— При каких глазных болезнях нельзя водить машину?
— Здесь играет роль не название заболевания, а сколько у водителя осталось зрительных функций: поле зрения, периферическое зрение и острота центрального зрения. При глаукоме для профессиональных водителей работа закрыта — по приказу. При возрастной молекулярной дегенерации тоже ничего хорошего.
— Как с юности сохранить зрение?
— Очень многое зависит от наследственности — ею мы управлять не можем, здесь даже образ жизни играет несущественную роль. У всех при рождении свой генотип, очень много генов, влияющих на возникновение возрастных заболеваний. В целом устроить свою жизнь так, чтобы тебя не настигли проблемы со зрением, невозможно.
— Но медицинская наука ведь не стоит на месте?
— Я работаю офтальмологом с 1986 года. Когда я начинала, был всего один препарат от глаукомы и других проблем — пилокарпин, позже возник второй — тимолол. Потом стали появляться другие группы препаратов, и сейчас их достаточно много, чтобы вести пациента без оперативного лечения. Но глаукома — прогрессирующее заболевание, бывает момент, когда капли перестают помогать и нужно хирургическое вмешательство. Цель — снизить давление, создать дополнительные пути оттока внутриглазной жидкости. Не сказать, что стало проще, каждый пациент требует индивидуального подхода, но хорошо, что рефрактерной глаукомы, которая не поддается ни хирургии, ни каплям, мало.
В 2004 году Наталья Курзаева защитила кандидатскую диссертацию на тему «Пути оптимизации диспансерного наблюдения больных глаукомой в Тюменской области». В 2005 году отделение глаукомы и приема взрослого населения были объединены, Наталья Сергеевна возглавила отделение приема взрослого населения, где работает и поныне. За многолетний труд Наталья Сергеевна не раз получала награды — благодарности департамента здравоохранения города Тюмени, Министерства здравоохранения РФ, Тюменской областной думы, имеет звание ветерана труда. А недавно она удостоилась звания «Отличник здравоохранения».