Где зарыта собака?
Ни бюджет, ни территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области не в состоянии обеспечить финансовую поддержку программы государственных гарантий по обеспечению жителей медицинской помощью.
Как следствие, в муниципальных лечебно-профилактических предприятиях (МЛПП) города сложилась очень тяжелая финансовая обстановка. На 1 июля 1998 года долг перед МЛПП, которые работают в системе обязательного медицинского страхования, равен 21 742 900 рублям. МЛПП имеют кредиторскую задолженность по зарплате — 5123 000 рублей, не в состоянии приобрести медикаменты (долг 6 448 643 рубля) и перевязочный материал для оказания экстренной и неотложной помощи, в стационарах города пациентов, нечем лечить и кормить — долг по питанию — 1 826 283 рубля (все цифры без учета ГКБ N 2).
На медицинском совете 23 июля на повестке дня был один вопрос: как можно изменить создавшееся положение?
По мнению начальника управления по здравоохранению и медицинскому страхованию Александра Макарова, сегодня все положение дел в здравоохранении города зависит от четкого, закрепленного законодательно ответа на вопрос, какими полномочиями и ответственностью обладают муниципальные образования в деле охраны здоровья. Только после конкретного разделения функций можно вести дальнейший разговор, считает Александр Макаров.
Анализ зарплаты сотрудников лечебных учреждений также позволит представить целостную картину положения дел в здравоохранении. На сегодня в нашем городе лечебные учреждения работают по собственной системе оплаты труда (по тарифной сетке, по контракту). И сотрудники одинаковых учреждений имеют далеко не одинаковую зарплату. При выделении средств одним, например, поликлиникам денег хватает на выплату зарплаты половине сотрудников, другим — только четвертой части.
Спорным оказался вопрос о централизации лабораторных служб. Мнения разделились. При каждом лечебном учреждении худо-бедно должна работать своя лаборатория,- считали одни. А качество лабораторных анализов при нехватке нужных реактивов? — возникали вопросы не в пользу этой точки зрения. В западных странах, звучал аргумент, давно уже существуют централизованные лабораторные службы. Мыслимо ли: для полного обследования человек должен обойти в лучшем случае три поликлиники!
Свои предложения по стабилизации положения в здравоохранении члены медицинского совета намерены направить на рассмотрение в Тюменскую городскую Думу.