Первые шаги иммунотерапии
Примерно у ста подростков и детей в Тюменский области ежегодно диагностируют рак: лейкемию, опухоль головного мозга, лимфому, нейро- и нефробластому. Чаше всего, в 35-40 процентах случаев, диагноз — нейробластома.
В отличие от взрослых, злокачественные опухоли у детей развиваются гораздо быстрее. Таковы особенности детского организма: быстрый обмен веществ создает благоприятные условия для развития и метастазирования опухоли. Но рак можно вылечить при своевременной диагностике.
В ОКБ N 1 создали отделение детской онкологии и гематологии в прошлом году. Теперь родителям не надо везти своих деток в Москву или иные федеральные медцентры, чтобы получить высокотехнологичную помощь.
Врачи этого отделения уже провели первый курс иммунотерапии злокачественных заболеваний у двух пациентов дошкольного возраста. Это мальчик и девочка, один ребенок из Ишима, другой -из Тюмени. Иммунотерапия — один из новых эффективных методов лечения онкологических заболеваний у детей. Eсли сравнивать иммунотерапию с таргетной или химиотерапией, то препараты иммунотерапии не уничтожают опухолевые клетки, а активируют иммунную систему пациента. При иммунотерапии возникает минимум побочных эффектов, она не токсична.
По словам начальника педиатрической службы ОКБ N 1 Натальи Гороховой, при иммунотерапии маленьким пациентам десять дней проводятся внутривенные инфузии под контролем детских врачей: реаниматологов, онкологов, педиатров. Могут привлекаться неврологи, гастроэнтерологи, иммунологи.
Показания к иммунотерапии определены совместно со специалистами федеральных центров, а медикаменты получены за счет фонда «Круг добра». Этот фонд поддержки детей с орфанными заболеваниями создали в 2021 году, он существует за счет федерального финансирования на оказание дорогостоящей медицинской помощи детям. В перечень входят: лечение за рубежом, закупка лекарств, медицинских изделий и технических средств реабилитации. Алгоритм взаимодействия ОКБ N 1 и фонда «Круг добра» регламентирован департаментом здравоохранения Тюменской области. Сейчас для лечения тяжелобольных детей начали использовать препараты отечественного производства. Иностранные с доказанной эффективностью тоже пока есть.
— Глаза у детей всегда добрые, -рассказывает Наталья Eвгеньевна. -Дети сами по себе оптимисты. Они всегда знают, что в нашей больнице им помогут. У нас не страшно. Здесь уместнее говорить о родителях. У нас лечатся детки-дошкольники. И мы видим глаза мам и пап, которые светятся надеждой: появились новые лекарства, они попали к нам. Дети обеспечены всеми лекарствами. Лечение бесплатно.
Первая иммунотерапия принесла положительный результат.
— Мы готовы работать и дальше, — продолжает доктор. — Лечить столько детей, скольким понадобится наша помощь. Всего должно быть пять курсов иммунотерапии по десять дней каждый. С подготовкой к лечению госпитализация продлится чуть дольше. Говоря о причинах заболевания, Наталья Горохова отмечает, что нельзя назвать одну. Бывают внутриутробные опухоли, бывает, опухоль выявляют в младенчестве или позже. К сожалению, у этого заболевания нет четких и ярких симптомов. Может быть немотивированная лихорадка, постоянно повышенная температура. Это полисимптомное заболевание. Иногда родители сами во время купания младенца нащупывают опухоль и бьют тревогу. Опухоль могут выявить и педиатры во время осмотра.
— Как врачи приходят в детскую онкологию?
— Базовое образование — врач-педиатр, затем дополнительно 4-месячное обучение в федеральном онкологическом центре.
— Как вы оцениваете состояние первых маленьких пациентов?
— После терапии наблюдаются у своего доктора. Все должно быть в одних руках. После лечения дети ведут обычный образ жизни. Конечно, родители должны неукоснительно соблюдать все рекомендации врача. Дети ходят в сад, школу. Им не всегда нужно освобождение от физкультуры, его могут дать по другим показаниям. Такие дети имеют статус инвалидов, что дает возможность поддержать семьи с точки зрения социальной защиты. Eсли ребенок выписан с назначением препаратов, то все лекарства предоставляются бесплатно.
Наталья Eвгеньевна призывает родителей к бдительности и разумному поведению. Только врачи могут оценить состояние здоровья ребенка. Надо помнить о плановых профосмотрах, не игнорировать их.
— Моя общая рекомендация родственникам, друзьям, всем тюменцам — дружите с участковым педиатром, — советует Наталья Горохова. — Проходить профосмотр и диспансеризацию, вовремя вакцинироваться.
***
фото: