Все болезни от нервов. И эти тоже
В 2002 году горожане 144 тысячи раз обращались за помощью в Тюменский клинический психоневрологический диспансер.
Редко всплывающая в публичных речах и информационных сообщениях тема психических заболеваний с каждым годом становится для нашего города все актуальнее. Заместитель главного врача диспансера Дмитрий Eресько отметил тенденцию к хронизации психических заболеваний, если говорить проще, то в городе все больше становится инвалидов по психическим заболеваниям.
Причины кроются в сложных социальных процессах, в общей нестабильности и неустроенности жизни. А еще в том, что сами пациенты или те, кому следовало бы стать ими, не обращаются вовремя за помощью. В нашей стране быть психическим больным неприлично, неловко как-то. Вот сердечник — это почти благородно звучит. Поэтому многие стесняются обозначить свои проблемы и запускают болезни до самых тяжелых форм.
Бывает, что пациент приходит за консультацией однажды или даже недолго лечится, потом сам решает, что хватит, что он уже здоров. Избавившись таким образом от «компрометирующих» встреч с психиатром, он не замечает, что болезнь прогрессирует.
Психиатры таким положением дел очень озабочены, ведь чем раньше начнется лечение, чем планомернее оно будет, тем быстрее и вероятнее пациент вернется к нормальной жизни.
Поэтому вопрос профилактики или, точнее, ранней диагностики и просвещения горожан становится принципиальным. В 1997 году диспансер подготовил высококлассных специалистов для пяти крупных поликлиник города. Их трудоустройство позволило бы иметь целостную картину психических отклонений в городе и оперативно оказывать помощь. Но большинство врачей из этой когорты ушли «на вольные хлеба», а задачи профилактики психических заболеваний остались нерешенными.
Сейчас разрабатываются методические материалы для врачей общей практики. И терапевт, и лор, и хирург должны постоянно помнить о признаках психических расстройств, быть настороже и при неадекватном поведении или других симптомах болезни направлять пациента к психиатру. Ведь известно, что 30-35% телесных недомоганий -психосоматические, то есть вызванные психической травмой, стрессом. Особое внимание врачам рекомендуют обращать на признаки депрессии, склонность к суициду, аномальные психологические реакции при потере близких и т.п.
Отдельная проблема — реабилитация психических больных. Пройдя лечение, они оказываются выброшенными из общественной жизни. Эти люди, как правило, замкнуты и к общению не стремятся. В тихом их одиночестве, в вынужденной изоляции болезнь может снова развиться. Поэтому работа с такой категорией пациентов — необходимая часть профилактики.
В апреле 2002 года была учреждена всероссийская общественная организация «Новые возможности», которая будет объединять инвалидов по психическим заболеваниям. Само- и взаимопомощь, адаптация к жизни в обществе, умение увидеть в себе болезненные черты и сглаживание этих черт — все эти задачи решаются во время совместной творческой и производственной деятельности.
Подобные объединения и клубы работают уже давно в Eкатеринбурге и Нижнем Тагиле. В нашем городе реабилитация ограничивается примитивной формой лечебно-производственных мастерских. В них реабилитанты склеивают коробочки и конверты, но и здесь работа есть не всегда.
Самое обидное, что для устройства эффективных занятий с бывшими психическими больными вовсе не нужны миллионные вливания, даже помещение диспансер может обеспечить. Дело стоит только за энтузиастом, за специалистом, который возьмет на себя эти занятия. Но, как уже говорилось, хорошо подготовленные специалисты предпочитают заниматься частной практикой, а нынешним врачам интернатуры еще предстоит учиться.