За себя в ответе
Отношение к своему здоровью — мерило зрелости человека. Это зависит не от возраста, а от способности принять ответственность на себя за состояние своего организма.
Система государственного здравоохранения позволяет излечить многие заболевания, причем эффективность лечения связана с более ранним их выявлением. К таким заболеваниям относят онкологические заболевания. О том, как в Тюмени организована система раннего выявления онкоболезней, их лечения и профилактики, рассказали председатель комитета здравоохранения администрации города Тюмени, кандидат медицинских наук Ольга Андреева и главный внештатный специалист по медицинской профилактике департамента здравоохранения Тюменской области Виктория Беленькая.
— Все начинается с поликлиники, — говорит Ольга Андреева, -диспансеризацию проходят один раз в три года в период с 18 до 39 лет, а с сорока лет — ежегодно. Профилактические осмотры тоже проводятся ежегодно. В зависимости от пола и возраста перечень исследований будет различаться. Во всех поликлиниках города, имеющих прикрепленное население, организованы мужские и женские кабинеты раннего выявления заболеваний, которые ориентированы на профилактику и раннюю диагностику раковых и предраковых заболеваний. В эти кабинеты могут обратиться люди старше 18 лет один раз в год без предварительной записи. Осмотр проводит специалист, прошедший подготовку по диагностике и методам выявления предраковых заболеваний и злокачественных новообразований.
— Обследования мужчин и женщин отличаются?
— Обследование женщины включает осмотр кожных покровов и видимых слизистых; осмотр и пальпацию молочных желез, щитовидной железы, живота, периферических лимфатических узлов; измерение артериального давления, обследование женской репродуктивной системы. При обследовании мужчины также проводится осмотр кожных покровов и видимых слизистых, осмотр и пальпация щитовидной железы, живота, периферических лимфатических узлов; измерение артериального давления, а еще обследование простаты и прямой кишки.
В кабинет раннего выявления заболеваний может направить и врач-терапевт, и врач-специалист при выявлении подозрения на заболевание. Пациента направят на дообследование. Eсли выявлено заболевание — поставят на диспансерный учет. Eсли есть факторы риска, то расскажут, как с ними справиться и когда снова нужно проконтролировать состояние своего здоровья.
— Eсли выявлена онкология, никакого самолечения не должно быть, -говорит Виктория Беленькая. — Лечением онкологических заболеваний занимаются только врачи-онкологи специализированного учреждения! И диспансерное наблюдение тоже проводят они (после оперативного лечения, специфической терапии) либо в медицинском городе, либо в поликлинике по месту жительства: все зависит от тяжести процесса, стадии заболевания.
— Расскажите о специфических признаках рака.
— Признаки заболевания зависят от локализации опухоли, — говорит Виктория Беленькая. — К примеру, для рака горла характерны першение в горле, постоянный сухой кашель, ощущение кома в горле, охриплость, для рака желудка — боль в желудке, потеря веса, диспепсия (отвращение к еде, тошнота, рвота и пр.). При онкологических заболеваниях может беспокоить сильная усталость, слабость, резкая потеря веса, увеличение лимфатических узлов, низкие показатели гемоглобина в крови. Как видите, симптомы не специфичны: боль в области желудка может быть в случае гастрита, язвенной болезни, онкологического заболевания. К сожалению, если такие симптомы есть, это значит, что болезнь уже не на ранней стадии и потребуется более длительное лечение. Как правило, на ранней стадии онкологическое заболевание никак себя не проявляет. Часто на основании одних жалоб диагноз поставить невозможно. Только после обследования и только врач сможет установить диагноз и назначить лечение. Важно понимать, что сейчас есть современные методы лечения, которые эффективно применяются на разных стадиях заболевания. Eсли вас что-то беспокоит, не откладывайте визит к врачу! Чем раньше вы обратитесь, пройдете обследование, тем раньше начнете лечение.
Болезнь лучше предупредить, чем лечить. Виктория Александровна говорит, что профилактика разделяется на первичную, вторичную и третичную.
— Первичная профилактика — это система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, оздоровление окружающей среды и др.). Первичная профилактика включает уменьшение влияния вредных факторов на организм, здоровый образ жизни (повышение уровня знаний о влиянии отрицательных факторов на здоровье и уменьшении их воздействия; отказ от вредных привычек, занятия физической культурой, спортом); меры по предупреждению травм, несчастных случаев, инвалидизации и смертности от внешних причин, дорожно-транспортного травматизма и др; вакцинацию; выявление в ходе профилактических медицинских осмотров вредных для здоровья факторов, в том числе поведенческого характера, и меры по их устранению.
Вторичная профилактика — это диспансерный медицинский осмотр с целью выявления заболевания и факторов, влияющих на их течение; обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием; оздоровительные и лечебные мероприятия по устранению отрицательных для здоровья факторов, динамическое диспансерное наблюдение. Цель — предупреждение обострения хронического заболевания, профилактика развития осложнений, как можно дольше увеличить период ремиссии. Как пример — артериальная гипертензия: важно выполнять рекомендации врача, касающиеся образа жизни, приема препаратов, снижающих уровень артериального давления; это позволит избежать грозных осложнений, предупредить развитие сердечно-сосудистых катастроф. В случае онкологических заболеваний — четко выполнять назначения, которые дает врач после специфического лечения; здесь наша задача -минимизировать вероятность рецидива болезни, а если не удалось — как можно раньше принять меры.
Под третичной профилактикой понимают мероприятия по реабилитации (медико-социальная адаптация пациента к изменению состояния здоровья и формирование правильного отношения к изменившимся возможностям и потребностям организма; создание условий для оптимального обеспечения жизнедеятельности больных, в том числе лиц с ограниченными возможностями здоровья и инвалидов). Важнейшей составной частью всех профилактических мероприятий является формирование установок на здоровый образ жизни.
Дополняя, Ольга Владимировна говорит, что на сегодняшний день известно много общедоступных способов профилактики. Мы сами можем многое сделать, чтобы минимизировать влияние факторов риска. Eсть возможность регулярно проводить мониторинг своего здоровья в поликлинике, к которой вы прикреплены, на предприятии, где вы трудитесь (возможна выездная диспансеризация). И напоминает, что диспансеризация проводится по полису обязательного медицинского страхования.
По данным ВОЗ, развитие трети всех онкологических заболеваний можно было предотвратить. Тюменские доктора напоминают нам универсальные медицинские рекомендации: приверженность правильному питанию; отказ от вредных привычек; активный образ жизни; ограничение влияния ионизирующего и ультрафиолетового излучений; регулярный профилактический осмотр, диспансеризация, скрининг, диспансерное наблюдение. И, конечно, ответственное отношение к своему здоровью. Диагностика, лечение и профилактика рака — это комплексный процесс, он зависит от мастерства и опыта специалистов из разных отраслей медицины. Но эффективность лечения и его результат во многом зависят и от самого больного, от его отношения к болезни, от точного следования всем рекомендациям и предписаниям лечащего врача.
— Снова и снова хочется напомнить о том, что чем раньше выявлено заболевание и факторы риска заболевания, тем эффективнее лечение. Это в полной мере относится к онкологическим заболеваниям. Мы не устаем повторять: проходите профилактические осмотры, диспансеризацию, скрининговые исследования! — призывают Ольга Андреева и Виктория Беленькая.