Азбука и арифметика здравоохранения
«О нет, мне жизнь не надоела, я жить люблю, я жить хочу», — писал наш удивительный Александр Сергеевич, день рождения которого совпал с губернаторскими чтениями. В областной научной библиотеке 6 июня собрались представители органов власти, преподаватели медицинского университета, руководители учреждений здравоохранения, доктора и студенты. Немало было и специалистов ИТ-отрасли.
Здравоохранение — тема, к которой никто не может остаться равнодушным, отметил губернатор Александр Моор, открывая чтения, и сейчас самое время, чтобы глубоко и серьезно эту тему обсудить. Много лет отрасль развивается устойчиво и уверенно, у регионального здравоохранения много причин для гордости. Особо отметил губернатор самоотверженность медиков во время борьбы с коронавирусной инфекцией. Вместе с тем ничто не стоит на месте, меняется отношение к здоровью, появляются новые технологии и способы диагностики и лечения, к сожалению, появляются и новые заболевания. Куда и как двигаться дальше?
Даже если государство исходит из своих интересов, сохраняя здоровье граждан, нужно приложить усилия для обеспечения им качества жизни, добавил Святослав Каспэ, постоянный модератор губернаторских чтений (доктор политических наук, главный редактор журнала «Полития», профессор Высшей школы экономики). И тут государственный интерес совпадает с частным. Вот почему система здравоохранения начала формироваться только в XIX веке, когда понадобился здоровый, долго живущий работник, налогоплательщик. А чтобы человек мог жить долго, счастливо и без боли, государство должно обеспечить систему сохранения здоровья и поддержания жизни.
Доктор экономических наук, профессор Сергей Шишкин представил аналитический доклад «Российское здравоохранение — три «П»: процессы, проблемы, перспективы». Организация амбулаторной и стационарной помощи в Тюменской области находится на хорошем уровне, оценил он. Из проблем ключевыми в российском здравоохранении, по мнению докладчика (составленному на основании аналитических данных), являются дефицит кадров в государственном секторе, а также эмоциональное выгорание специалистов всех уровней, недостаточный уровень доступности и качества первичной медико-санитарной и реабилитационной помощи, низкий уровень преемственности лечения пациентов в амбулаторных и стационарных условиях, а также интеграции звеньев системы оказания медицинской помощи, ограниченная доступность медикаментозной помощи при лечении в амбулаторных условиях. Эти проблемы необходимо решать, ведь целью развития здравоохранения является увеличение ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) с 73,4 (показатель 2023 года) до 78 лет (целевой показатель на 2030 год).
Eсли в XX веке рост ОПЖ происходил в течение как минимум 14 лет, а в начале XXI века на это уходило девять лет, то России предстоит прийти к намеченной цифре за семь лет, из которых полтора уже миновали.
Достижение такой цели требует перехода на принципиально новый уровень организации здравоохранения, заметил Шишкин. В его докладе отмечены важнейшие тенденции изменений в организации медицинской помощи в странах, увеличивших ожидаемую продолжительность жизни с 70 до 80 лет, среди них повышение приоритетности первичной помощи и развитие новых форм ее организации; превращение больниц в центры оказания высокотехнологической медицинской помощи, передача растущей части относительно несложных больных в амбулаторные службы и дневные стационары; усиление интеграционных процессов (совместная работа и координация работы врачей разных специальностей, усиление преемственности лечения); улучшение взаимодействия медицинских организаций с организациями социального обслуживания и муниципальной службой.
После перерыва наступило время вопросов. Они касались в том числе оптимизации форм, которые необходимо заполнять во время приема пациента (работа в этом направлении ведется Минздравом), снижению стоимости диагностики с помощью искусственного интеллекта (развитие генеративного ИИ, возможно, приведет к интерпретации снимков без обязательного участия доктора), объединение баз данных медицинских учреждений (пока много споров, в ближайшем будущем вряд ли такое произойдет).
Вопрос о целесообразности возрождения цеховой медицины как средства сохранения трудоспособного населения вызвал воодушевление, однако решить его без готовности к этому предприятий, наличия кадров и дополнительных средств проблематично, заметил Сергей Владимирович.
Обсудили также вопросы развития института домашних докторов, расширения функционала участкового врача, развития системы общеврачебной практики, распределения выпускников-бюджетников в государственные поликлиники.
В завершение губернатор подвел итог, сообщив, что главная цель чтений достигнута: задуматься и искать новые нестандартные решения. Важно определить, что можно сделать на региональном уровне -например, продолжать развитие цифровизации, здесь уже многое сделано, нужно развивать уже более сложные процессы. Организовать профилактику эмоционального выгорания работников медицинских учреждений, выстроить систему преемственности лечения, а также реабилитации пациентов после выписки из стационара. Все продумаем, примем управленческие стратегические решения, потому что в том, чтобы система стала достойной, доступной и дружественной, мы заинтересованы и как управленцы, и как пациенты, резюмировал Александр Викторович.
ФОТО ГАЛИНА ЖEНИХОВА
***
фото: Губернаторские чтения в областной научной библиотеке.