Может быть холодным, но не железным
Коня на скаку остановит, в горящую избу войдет — женщине всегда приписывали некую внутреннюю силу. Но так ли сильно женское сердце?
Всемирная организация здравоохранения относит женщин после 50 в группу риска по сердечно-сосудистым заболеваниям, говорит директор Тюменского кардиоцентра Марина Бессонова. Традиционно проблемы с сердцем приписывались мужчинам, а на женское здоровье мало кто обращал внимание, хотя именно в этом возрасте у большинства женщин начинается гормональная перестройка организма, и женщинам просто необходимо начинать внимательнее к себе относиться.
Руководитель приемного отделения кардиоцентра, врач-кардиолог высшей категории Анастасия Такканд объяснила, в чем отличие женского сердца от мужского.
— У женщин масса тела, рост и вес меньше, чем у мужчин, и, соответственно, женское сердце тоже меньшего размера: в среднем на 70-100 граммов меньше весит, чем мужское, что напрямую влияет на нагрузку, которую сердце может вынести, — говорит Анастасия Глебовна. — Помимо того, сердце женщины окутано жировой тканью намного больше, чем мужское, что мешает сердечной мышце интенсивнее сокращаться.
Именно поэтому женщины не могут поднимать тяжести, их организм не приспособлен к нагрузкам, которые могут переносить мужчины. После менопаузы замедляются процессы обмена жиров, и жир накапливаться еще быстрее.
Eще один факт: женское сердце сокращается в среднем на пять ударов в минуту чаще, чем у мужчин. Eсли у мужчин этот показатель в среднем составляет 70 ударов, то у женщин это 75-78 ударов, а сердце, как известно, не вечный двигатель, с рождения ему дано определенное количество сокращений.
К тому же у женщин в среднем на 20-25 процентов меньше размер артерий, которые питают сердечную мышцу (их длина, диаметр и толщина стенок), и они более подвержены спазму, поэтому инфаркт и ишемическая болезнь сердца у женщин протекает по другому механизму, нежели у мужчин. Конечно, сосуды женщин имеют и свои плюсы — они более эластичные. За счет этого женщины более гибкие. Но если в молодом возрасте женский сосуд меньше реагирует на стресс и затяжные депрессии, то в период менопаузы гормоны перестают защищать женщину, и тогда риск сердечных заболеваний значительно повышается.
Особенно коварна гипертония, возникшая на фоне гипотонии (то есть, когда у женщины обычно давление было 90/60 или 100/70). Услышать первые ее звоночки можно уже в начале перименопаузы, и в этот период очень важно работать совместно с гинекологами, чтобы уменьшить симптомы и не создать себе большие проблемы в будущем. Зачастую женщины входят в этот период при поддержке гормонов, чтобы справиться с гипертонией, но, бывает, что это приводит к сахарному диабету. Женщины на 25-30 процентов чаще, чем мужчины, болеют сахарным диабетом. А он в совокупности с другими факторами приводит к инфаркту быстрее, чем у мужчин. Сильно усугубляют ситуацию алкоголь и табак, в период менопаузы они очень быстро приводят организм к краху.
— У нас есть понятие «инфаркт миокарда второго типа», — продолжает врач. — Мы не видим бляшек, но при этом происходит гибель сердечной мышцы. Случается она на фоне спазма сосудов.
В пятидесяти процентах случаев это происходит из-за длительного спазма сосудов, когда организм не может расслабить сосудистую стенку, чтобы дать приток крови, из-за этого крови по сосудам протекает меньше. Eще есть понятие «холодное сердце». Оно возникает, когда маленькие сосуды (нетренированные, неукрепленные) длительное время не дают достаточного количества крови каким-то участкам сердца, а иногда и всему сердцу. В таких случаях общие сосудистые риски резко возрастают, особенно у женщин после наступления менопаузы.
Чем вообще отличается женский инфаркт от мужского? Чаще всего нетипичными симптомами. Боль у женщин обычно менее выражена, потому что женщина исходно, генетически привыкла переносить боль. Обычно она выражается дискомфортом в груди или болями под лопаткой, а чаще всего женщины просто жалуются на внезапное сердцебиение, потливость или тошноту. То есть те симптомы, которые можно принять за симптомы менопаузы. И, естественно, так как женщины обычно привыкли просто терпеть, они надеются, что все просто пройдет само. Мужчины жалуются на классические симптомы, и заболевание у них выявить легче. Ближе к 70, как правило, организм у женщины более изношен, чем у мужчины, поэтому и заживление после инфаркта у женщин случается реже. Чаще случаются и осложнения, поэтому в первый год после инфаркта женщины умирают чаще.
— Главное, что я хочу сказать всем женщинам, — говорит доктор Такканд, — не забывайте про себя. Продлить женское здоровье — это не продлить здоровье вашей кожи или внешности, а в первую очередь продлить здоровье вашего сердца. Общие принципы понятны — это здоровое питание, физическая активность, контроль давления и холестерина. Для женщин в менопаузе очень важен контроль за массой тела, и главное, конечно, — это перестать нервничать, особенно переживать за всех, и перестать терпеть боль.
***
НА СНИМКЕ: Анастасия Такканд.
Фото Славы Солдатова