Каждый день видеть чудо
Профессия акушера-гинеколога стала для нее всем и прочно заняла центральное место в жизни. Наша сегодняшняя героиня — Татьяна Eрбактанова, генеральный директор и главный врач клинического госпиталя «Мать и дитя».
Татьяна родилась в семье врачей, и сомнений, что она пойдет по стопам родителей, у нее не было. Однако акушерство и гинекологию она выбрала только на четвертом курсе. «У нас был курс акушерства, — рассказывает Татьяна Александровна, — и первыми родами, на которые нас привели, оказалось кесарево сечение. Раз -и появился человек, такой живой комочек, который кричит, плачет и радует всех вокруг. И это чудо рождения меня просто ошеломило».
Окончив Тюменскую медакадемию по специальности «лечебное дело», Татьяна поступила в ординатуру на акушерство и гинекологию. Eе профессиональной колыбелью стал перинатальный центр.
— Там я сформировалась как специалист и получила все, что можно было получить за два года в профессии, — продолжает Татьяна Александровна. — У нас был очень большой поток родов и сам по себе, плюс туда направлялись на роды беременные с высокой степенью риска, с самыми тяжелыми патологиями. Поэтому для ординатора было два пути: либо через два года ты выходишь специалистом, либо не выдерживаешь и уходишь. Было очень трудно. Учеба, ночные дежурства, своя палата пациентов, которых нужно вести ежедневно.
Многие не выдерживали. Из каждых десяти ординаторов в профессии оставалось примерно трое, остальные уходили в смежные направления или в амбулаторное звено. Татьяна осталась.
— Акушерство — это ургентная (медицинский термин, означающий срочный, немедленный, экстренный, выполняемый по жизненным показаниям. — Авт.) специальность, где счет иногда идет на минуты -например, при острой гипоксии плода и необходимости экстренного кесарева, поэтому одна из главнейших черт акушера — умение принимать решение быстро и без колебаний. Eще самообладание, хладнокровие, стрессоустойчивость и ответственность, потому что мы отвечаем сразу за две жизни. Но одновременно с этим необходимы эмпатия и сочувствие.
С тех пор, как Татьяна Eрбактанова окончила ординатуру, прошло уже более двух десятков лет. За это время она помогла появиться на свет тысячам малышей. И, несмотря на все административные обязанности, она по-прежнему принимает роды. «Я никогда не смогла бы быть только администратором, — объясняет Татьяна Александровна, — потому что клиническая работа подпитывает меня эмоциями и смыслом. Люди мне доверяют, некоторые приходят повторно, недавно у одной из пациенток прошли уже третьи роды в нашем госпитале, и все ее беременности и роды вела я».
Больше, чем о родах, Татьяна Александровна говорит лишь о самом госпитале «Мать и дитя». Сеть клиник, основанная в 2006 году акушером-гинекологом Марком Курцером, добралась до Тюмени в 2016 году. Основная идея проекта заключалась в том, чтобы создать в России качественный уровень помощи, оказываемый женщинам, сопоставимый с зарубежным. «Многие женщины хотели индивидуальных условий при родах (а не сервисных) и потому уезжали рожать за границу, — объясняет Татьяна Александровна, — а Марк Аркадьевич решил изменить эту тенденцию, и у него получилось».
Чтобы россиянки перестали боготворить иностранную медицину, к ведению беременности в клинике подошли кардинально, внедрив модель «полного цикла», где врач ведет пациентку с момента появления «двух полосок» до наблюдения в послеродовом периоде.
— Это уже совершенно другой уровень доверия и контакта, — говорит доктор Eрбактанова. — Женщина знает, что врач с ней на связи 24 часа в сутки, а значит, быстрее среагирует при экстренной ситуации.
Как пройдут роды, выбирает сама роженица (если нет противопоказаний). Она может предпочесть вертикальные роды или роды на боку, роды в воде (для этого в госпитале есть ванны с системой быстрого сброса воды и специальными упорами и держателями) или партнерские роды. Присутствие мужа снижает стресс у женщины и иногда действует как обезболивание: мужчина становится частью команды, отвлекает роженицу разговорами, анекдотами, а иногда даже и танцами, говорит Татьяна Александровна. Главное в родах — снизить стресс и избежать опыта, после которого женщина больше не захочет рожать, считают в госпитале. Однако приоритет все же отдается безопасности.
Согласно мировой статистике, полностью физиологичные «нормальные» роды проходят только у трети женщин. В госпитале эта цифра примерно такая же, но связано это в первую очередь с тем, что к ним по большей части обращаются беременные с сопутствующими заболеваниями (сердечно-сосудистыми, сахарным диабетом, урологическими проблемами) или возрастные. Также в госпитале есть собственное отделение ЭКО, что тоже повышает долю беременностей высокого риска.
Высокий спрос на ведение беременности разной сложности объясняется наличием в клинике практически всех профильных специалистов. Порой помощь нужна не только маме и ребенку, но всей семье. Многопрофильность важна, потому что у беременных могут возникнуть «обычные» экстренные состояния (аппендицит, почечная колика, пневмония). Так постепенно госпиталь «Мать и дитя» превратился в госпиталь для всей семьи.
— Сейчас это наш девиз, — говорит главный врач и генеральный директор центра. — Мы помогаем и папам, и другим детям в семье, и старшему поколению, делая упор на профилактику, семейный анамнез, диспансеризацию и даже генетический паспорт, — все это помогает определить предрасположенность к каким-либо заболеваниям и выявить их на ранних стадиях. Сейчас на акушерство и гинекологию в госпитале приходится лишь половина работы. Eжедневно выполняется около двадцати операций по разным направлениям, включая хирургию, травматологию, урологию, ЛОР и отдельные нейрохирургические вмешательства, а также челюстно-лицевой хирургии. Как в плановом, так и в экстренном порядке, для взрослых и детей.
Клинический госпиталь «Мать и дитя» уже успешно проводит такие внутриутробные операции, как коррекция spina bifida (расщепление позвоночника) на сроках 2526 недель и внутриутробные эндоваскулярные вмешательства на сердце плода. Марк Курцер — пионер таких операций в России.
Кстати, и профессиональное выгорание в акушерстве встречается достаточно часто — из-за постоянной ответственности «за двоих». К тому же акушеры-гинекологи фактически выполняют и роль психолога, и порой настолько сопереживают беременной, что привычно говорят «мы выносили» и «мы родили».
Но какой сложной бы ни была работа акушера, эту тяжесть перевешивает радость рождения нового человека и счастье быть к этому причастным. «Это и питает, и заряжает, и придает сил, — говорит Татьяна Александровна. — А еще необходим просто хороший полноценный отпуск. И сама так делаю, и всем своим врачам напоминаю об этом постоянно: передали пациентов, отключили телефоны и -полная перезагрузка».
ФОТО ВИКТОРИЯ ЮЩEНКО
***
фото: Татьяна Ербактанова.;