Что в рот попало, то пропало?
Детки все тянут в рот — игрушки и книжки, пуговицы, монетки и прочую дребедень. Родители знают об этом, по мере сил стараются следить, но.
Иногда случаются конфузы, и мелочь, которую ребенок только что вертел в ручонках, пропадает: может, он ее просто выронил, и тогда вещь быстро находится; но если нет — вывод напрашивается сам собой. Проглотил!
Eсли речь о какой-то неопасной ерундовине, вроде мелкой монетки или еще чего-то небольшого с гладкими неострыми краями, родители — особенно старшее поколение — могут не счесть ситуацию опасной. Мол, само выйдет, естественным путем. И так действительно часто случается. Но не всегда.
— Eсли нечто застряло в пищеводе, ребенок постарше сам скажет вам об этом, опишет и сложности при проглатывании пищи, и боль за грудиной или в районе спины, — объясняет Дмитрий Иванов, заведующий отделением эндоскопии ОКБ N 2. — Но малыш ничего сказать не может, он будет лишь плакать, еще может начать срыгивать при попытках покормить. Ведь то, что застряло, не пропускает пищу в желудок.
В таких случаях доктор Иванов советует родителям без промедления обращаться в больницу, где профессионалы, вооруженные самым современным эндоскопическим оборудованием, знают, что делать.
. За последний месяц врачам-эндоскопистам дюжину раз приходилось доставать то, чем подавились дети. Иногда это может быть пища. Например, кусочек мяса или фруктовая косточка.
— Чаще всего пища застревает, когда кроху пытаются кормить тем, что ей еще не по возрасту, — отмечает Иванов.
Но глотают юные тюменцы и детали конструкторов, и элементы декора комнаты.
В отделении эндоскопии даже имеется особая папка. В ней в отдельных пакетиках хранятся материальные свидетельства того, чем именно давились дети разного возраста, и написано, при каких обстоятельствах это происходило.
Например, на первой же странице прикреплен пакетик с горстью маленьких блестящих шариков.
— Все, наверное, видели в Интернете рекламу игрушки-конструктора «Неокуб», — рассказывает Дмитрий Иванов. — Две с лишним сотни шарообразных магнитиков одинакового диаметра, изготовленных из железа, неодима и бора. Диаметр каждого такого шарика может быть от трех до десяти миллиметров. Ясно, что такая маленькая, круглая, гладенькая и блестящая штучка прямо-таки просится в рот. Дети нередко проглатывают детали «Неокуба» (особенно эта проблема была актуальна несколько лет назад, когда игрушка набрала популярность и многие родители покупали ее не столько ребенку, сколько из желания самим поиграться). Так вот, эти магниты очень опасны!
По словам доктора Иванова, беда в том, что маленькие магниты с довольно большой силой притягиваются друг к другу. Попав в желудок, они сперва падают хаотично, но потом начинают притягиваться, зажимая стенку желудка и образуя складку. В месте, где магниты давят на стенку с двух сторон, сосуды и капилляры пережимаются, кровоток прекращается, и может начаться некроз. Вплоть до образования сквозного отверстия, тогда содержимое желудка попадет в брюшную полость, и начнется перитонит — очень опасное состояние, от которого можно погибнуть.
— Даже один такой шарик опасен, — подчеркивает Иванов. — В Москве был случай, когда извлекли все магниты, кроме одного. И этот последний шарик естественным образом пошел по кишке. Ребенка тем временем выписали, надели штанишки, застегнули ремень. С пряжкой. Металлической. Он вернулся через несколько часов с прободением тонкой кишки — магнит притянулся к пряжке. Правда, закончилось там все благополучно, потому что заметили вовремя.
. Не менее опасны батарейки. В особой папке их полдюжины — разных размеров, от полусантиметровой кнопки до стандартной пальчиковой.
— Содержимое желудка проводит электрический ток, — объясняет врач. — Происходит короткое замыкание. Батарейка раздувается, лопается, и сквозь нарушенную изоляцию начинает изливаться крайне агрессивное содержимое. Батарейки на основе кислот менее опасны — кислота вызывает коагуляционный (сухой) некроз, то есть кровь сворачивается. Щелочь вызывает некроз колликвационный (влажный), и он распространяется. Eсли возникнет перфорация (отверстие) в желудке, то некроз может даже перекинуться за пределы желудка на крупный сосуд. Бывают смертельные случаи.
. Магниты разных форм и размеров, мамины подвески и сережки, стеклянные шарики, которые хозяйки любят насыпать в вазы для красоты, пробки, колпачки от ручек и флешек, гвозди, булавки и шурупы, монеты. Все это врачи извлекали из пищевода, а иногда и из бронхов, ведь нечто мелкое ребенок может еще и вдохнуть. Или сам, или ему «помогут».
— Хочется попросить родителей внимательней следить за детьми, если их несколько, — советует Дмитрий Иванов. — Бывает, что одна мама приходит к нам несколько раз: как только она отвлекается на среднего ребенка, старший успевает накормить младшего конструктором. И это действительно может быть опасно. Не стоит пренебрегать здоровьем детей.
***
фото: Дмитрий Иванов ;Та самая папка.