Яблочки от яблони Малишевских
Eго любимыми игрушками были отцовский стетофонендоскоп и мамины линзы для подбора очков. В десятом классе, после поступления в медицинский лицей, Владимир Малишевский уже официально носил белый халат. В институте со второго курса пошел работать -сначала санитаром, потом медбратом. Вуз окончил с красным дипломом.
Несмотря на то, что ему всегда нравилась офтальмохирургия, Владимир Михайлович выбрал травматологию. Травматологи всегда считались брутальными специалистами, «слесарями от медицины». Но молодой специалист увидел в этой специальности безграничное поле для тончайшей микрохирургической работы.
Сегодня Владимир Малишевский -кистевой хирург, травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии и ортопедии ТюмГМУ, руководитель травматолого-ортопедического центра областной клинической больницы № 2.
Но начинал он с того, что десять лет отработал экстренным травматологом на дежурствах в приемном отделении единственного в городе круглосуточного травмпункта, через который проходит весь поток автомобильных аварий и бытовых трагедий. Как-то раз пришлось выйти на полный операционный день с температурой 39,8. Впрочем, Малишевский не склонен героизировать тот день. Подменить его оказалось некому, а пациенты ждали помощи. Самым тяжелым, вспоминает он, было физически добраться до больницы. А дальше включились парацетамол и рабочий режим. Концентрация на пациенте на какое-то время вытесняла ощущение собственной слабости. Но сегодня, уже как руководитель, он бы не ставил подобный эпизод молодым врачам в пример. Система должна быть устроена так, чтобы заболевшего сотрудника можно было заменить, а качество и своевременность помощи пациенту не зависели от личного подвига врача.
На дежурствах Владимир Михайлович заметил еще одну системную проблему: нет алгоритма лечения повреждений кистей и пальцев, так как специальность «кистевой хирург» и регламентирующие документы отсутствуют. В медицинском институте вопросы анатомии и хирургии кисти оставляли на самостоятельное изучение. В итоге даже врачи с большим стажем, сталкиваясь со сложной травмой руки, старались обойтись минимальным лечением, а затем передать пациента в федеральные центры.
Малишевский загорелся идеей обеспечить тюменцев полноценной микрохирургией кисти. За свой счет ездил на стажировки в Санкт-Петербург, в Москву, а позже — в Израиль, Турцию, Южную Корею и Францию. Также на свои средства для отработки навыков приобрел микрохирургические инструменты и профессиональные бинокуляры. Тогда же у него появился соратник — Иван Быркэ. Они вместе дежурили в травмпункте, Иван Дмитриевич тоже увлекся кистью. После дежурств они могли зайти в какое-нибудь работавшее заведение, сесть и обсуждать операции. Это был настоящий профессиональный азарт.
Малишевский начал в свободное от дежурств время брать пациентов с патологией и последствиями травм кистей рук, просил руководство поликлиник направлять ему все травмы кисти и пальцев. В операционной поначалу все делал сам — накрывал инструменты, ставил местную анестезию и оперировал в одиночку, без медсестры. В таком режиме он выполнял до 700 операций в год.
У него была очень четкая внутренняя установка: если хирург берет пациента, он обязан понимать анатомию, план операции, возможные осложнения и запасной вариант действий. Дополнительной мотивацией стало понимание, что если не начать делать такие операции в Тюмени, пациент либо получит более простое и функционально менее выгодное лечение, либо будет вынужден ехать в другой регион.
Тогда же сформировался его жесткий подход к отбору пациентов: если человек не заинтересован в результате, а в больницу его притащили родственники — он откажет. Хирургия кисти требует долгой, дисциплинированной реабилитации, и пациент должен быть мотивирован, иначе риски от операции будут выше пользы. Главный принцип, как и у всех остальных врачей — не навредить.
Сейчас Владимир Михайлович берет только самые сложные случаи, чтобы, по его собственным словам, «не заржаветь». Eго основное время занимают организация всей травматолого-ортопедической службы больницы и преподавание. К молодым врачам и ординаторам у Малишевского жесткие требования: каждый, кроме обязательной работы в отделениях и операционной, обязан получить навыки научного исследования и опубликовать статью. По мнению хирурга, исследовательская работа — единственный способ научить врача думать, сопоставлять факты и выходить на более высокий профессиональный уровень.
Сам он занят докторской диссертацией, которую пишет вместе с кубанскими математиками. Они создают цифровую модель предплечья -рассчитывают внутренние нагрузки на кости и ткани, чтобы разработать титановую конструкцию нового типа и полностью отказаться от традиционного гипса при тяжелых переломах. Дать человеку возможность двигать рукой с первых дней после операции.
Старший сын Владимира Михайловича сейчас учится в восьмом классе и уже готовится к поступлению в профильный медицинский лицей. Так продолжится врачебная династия Малишевских, чья история поразительна даже для тюменского медицинского сообщества (славного своими династиями).
Один из дедов Владимира Малишевского — советский инженер, ученый-нефтяник Николай Кузьмич Нам, чье исконное имя было Нам Чин Сем. Когда-то давно небогатый кореец влюбился в девушку из знатного рода. Родители невесты были против такого союза, и влюбленные решились на побег. Пересекли приграничный перешеек в сторону Советского Союза и осели в Приморье — в рыбацком селе Дудкино. Там 8 июля 1932 года у них родился сын Коля.
Мирные годы на Дальнем Востоке прервались осенью 1937 года. 172 тысячи этнических корейцев были погружены в товарные вагоны и высланы в Самарканд.
Когда началась Великая Отечественная война, Коле было девять лет. Отца в первые же дни мобилизовали на трудовой фронт — на угольные шахты в Ангрене. Он работал в две смены, жил в общежитии и почти три года не мог приехать к семье. Девятилетний сын остался за старшего в доме, помогая матери с четырьмя младшими братьями и сестрами. Чтобы прокормить их, мальчик работал на рисовых чеках. Там впервые проявился его изобретательский азарт: подросток придумал систему отвода лишней воды и внесения удобрений по часам, что подняло урожайность риса на его участке в 25 раз.
Семилетку Николай окончил с отличием и отправился покорять столицу. Планировал поступать в консерваторию, а попутно за компанию с друзьями сдал экзамены в институт имени Губкина. На диктанте по русскому языку парень из узбекского колхоза сделал пятнадцать ошибок в трех словах, зато физику и математику сдал блестяще. Руководство нефтяного института предложило ему общежитие и повышенную стипендию, и Николай остался. В Москве он встретил свою любовь Валентину Антонову, дочь фронтовика. Они прожили вместе 52 года.
Начав в 1957 году простым помощником бурильщика в Саратове, Николай Кузьмич вырос в крупного ученого, заведовал ключевым отделом в институте «НижневартовскНИПИ-нефть», опубликовал более 50 трудов и получил одиннадцать патентов на изобретения. За свои заслуги он стал лауреатом премии имени Муравленко. Из-за работы на рисовых чеках и раннего курения у него развился тяжелейший атеросклероз сосудов ног, так что ходить приходилось с тростью, превозмогая боль. В 83 года Николай Кузьмич выучился водить автомобиль. Он ушел из жизни в 2020 году в возрасте 87 лет, похоронен в Тюмени.
…Второй дед, Владимир Алексеевич Малишевский, сирота из интерната во Фрунзе, приехал в Тюмень после трех лет срочной службы на подводной лодке на Новой Земле. Поступил в медицинский институт, а чтобы подработать, устроился лаборантом на кафедру биохимии — мыть пробирки и драить полы. Ассистентом на кафедре работала Нелли Игнатьевна Сахарова, которая стала его женой. Владимир Алексеевич в итоге возглавил отделение пульмонологии в областной клинической больнице № 2 и стал доцентом кафедры госпитальной терапии. В больнице и институте его уважали за непререкаемый авторитет и верность своему слову. Внук вспоминает, что у деда были огромные кожаные шлепанцы, которые при ходьбе по линолеуму специфически шлепали. Eго было слышно за полкоридора — интерны и медсестры сразу вытягивались в струнку. Он заходил в палату, осматривал пациента и басил: «Ничего, все порешаем, порешаем».
Сын Владимира Алексеевича и Нелли Игнатьевны, Михаил Владимирович, сделал карьеру с реактивной скоростью. Окончил вуз с отличием, ушел в аспирантуру, за год написал кандидатскую, а к 28 годам стал доктором медицинских наук и профессором — одним из самых молодых в Тюмени. Он возглавил кафедру факультетской терапии, стал деканом лечебного факультета и вырастил более тысячи врачей. Сегодня профессор Михаил Малишевский руководит амбулаторной и поликлинической сетью столицы.
Жена Михаила Владимировича -Татьяна Николаевна Нам, дочь корейского инженера, стала врачом-офтальмологом, защитила докторскую и возглавила аналитический отдел в Институте глазных болезней имени Гельмгольца в Москве. Прошла большой путь от рядового окулиста тюменской поликлиники до ведущего эксперта всероссийского масштаба и сейчас готовит новых кандидатов наук.
У Владимира Михайловича есть брат Лев, он успешный кардиохирург в Санкт-Петербурге, и сестра Софья, которая работает логопедом-дефектологом в Москве.
ФОТО ИЗ ЛИЧНОГО АРХИВА
***
фото: Владимир Малишевский.;